胃食管反流病治疗方案

马克·桑多瓦尔（医学博士）
生活方式医学

水

• 每增加2磅体重，每天至少喝1盎司（约37毫升）的水。（如果你的体重是128磅（约57公斤），每天至少需要喝64盎司（约177毫升），也就是8杯（约8杯）水。）
• 早上起床后至少喝2杯水。
• 饭前半小时内和饭后1小时内不要喝酒。
• 避免使用过热或过冷的水。
• 除了水和凉茶外，避免饮用其他饮料（如苏打水、咖啡、果汁、牛奶、啤酒、葡萄酒等）。

锻炼

• 每次饭后散步，即使只能走10到15分钟也好。30分钟的散步就很好了。
• 保持规律的锻炼习惯（散步、游泳、骑自行车、徒步旅行、园艺、阻力带、举重等）。
• 避免在饭后几小时内进行剧烈运动。

适度生活

• 避免喝哪怕一滴含咖啡因或酒精的饮料。
• 避免每餐暴饮暴食。只吃到感觉满足为止，不要吃到“饱”或“撑”。

爱

• 每天早晨花时间在大自然中与上帝同在。持续祷告，直到你知道你已经把你的重担交给他，不再背负它们。祈求他向你彰显他自己和他的爱。
• 阅读圣经的目的是了解上帝是谁以及他的爱是什么样的。
• 参与外展活动（例如，为疗养院、医院、孤儿院、无家可归者收容所等场所的人们提供服务）。帮助那些比你“更糟糕”的人，能帮助你痊愈。
• 努力成为这个星球上最有爱心的人，上帝会帮助你实现这一目标。

营养

• 从三天禁食开始（只喝水）。但请先咨询医生。某些健康状况和药物可能会导致禁食造成严重问题。
• 吃全食、植物性饮食（全谷物、水果、蔬菜、坚果、种子、豆类、豌豆、扁豆和淀粉根）。
• 避免食用加工食品（白面粉/面包/糕点、白米饭、含糖或油腻的食物等）。
• 避免吃辛辣食物（咖喱、辣椒、黑/白胡椒、墨西哥胡椒等）。
• 避免食用高脂肪食物（油、调味品、肉类、人造黄油、黄油、奶酪等）。
• 避免摄入咖啡因、酒精和巧克力，因为这些会加重反流。
• 如果可能的话，也要避免饮用柑橘汁、牛奶和番茄或番茄制品。
• 每天只吃两顿饭，早餐吃得比较多，午餐吃得中等，如果必须吃的话，晚餐可以吃得非常清淡。
• 睡前或午睡前 3 小时内不要进食。
• 禁止吃零食（水或不含甜味剂的凉茶除外）。
• 只吃到感觉满足即可，但不要吃得“饱”或“撑”。

环境

阳光

• • 根据您的肤色，每天晒 15-30 分钟（至少）的太阳。
  • 切勿燃烧。
  • 日晒期间避免在皮肤上使用乳霜、油等。
  • 以下因素会增加维生素 D 的产生量：

• 1. 露出更多皮肤
  2. 躺着或坐着
  3. 正午的阳光
  4. 夏令时
  5. 皮肤更白皙

思想生活

• • 你们当以基督耶稣的心为心。腓立比书 2:5
  • “最后，弟兄们，凡是真实的事情，凡是 是 高尚的，无论什么 是 只是，无论什么 是 纯粹的，无论什么 是 可爱，无论什么 是 好的报告，如果 有 任何美德，如果 有 凡是值得称赞的事，都要思想这些事。”腓立比书 4:8
  • “…将人所有的心意夺回，使他都顺服基督…” 哥林多后书 10:5
  • “凡事谢恩；因为这是神在基督耶稣里向你们所定的旨意。”帖撒罗尼迦前书 5:18
  • 大脑与消化道之间有着紧密的联系。消化道中的神经元比脊髓中的神经元还要多。一个人的思维（压力、失落等等）会直接影响消化系统的功能和健康。所以，要选择积极的想法。
  • 思想在大脑皮层产生电流，这些电信号通过轴突/神经传递到身体的各个部位。这些电信号为身体细胞提供正常运作所需的能量刺激。如果思想正确，电信号就会为细胞提供适当的刺激，使其正常运作。如果思想不正确，对细胞的不当刺激会导致功能障碍。
  • 消极的思维模式包括但不限于：内疚的想法（这是我自找的……我真是个坏人……我做了什么才会遭受这样的事情……等等）、恐惧的想法（如果我死了怎么办……如果情况变得更糟，我什么也做不了怎么办……没有我，我的家人怎么办……等等）、失败的想法（我做不到……我似乎不可能好起来……这行不通……等等）和孤立的想法（在这件事上我孤身一人……没有人理解我正在经历的事情……我只想一个人待着……等等）。
  • 克服消极思维模式并非靠努力不去想消极想法就能实现，而是需要积极思考其他事情才能实现。这是因为你无法清空大脑（你的大脑生来就是为了被占据的），也无法同时专注于两件事（无论你认为自己有多擅长多任务处理）。要克服消极思维，你必须积极练习积极思考。你必须思考其他事情。据我们所知，没有什么比圣经的应许更能达到这个目的了。
  • 你感到内疚吗？可以读约翰一书1:9、约翰福音3:16或罗马书5:6。你害怕吗？可以读以赛亚书41:10、诗篇34:7或以赛亚书54:17。你担心失败吗？可以读腓立比书4:13、犹大书24或哥林多前书10:13。你感到孤立吗？可以读耶利米书31:3、希伯来书13:5或尼希米记9:31。本质上，要找出你所面对的负面想法或思维模式，然后寻找那些能向你内心发出真理的圣经应许，这些真理与负面想法截然相反。
  • 将圣经的承诺写在一张3x5英寸的卡片上，并在其下方写下一个信心的祷告。你可以使用以下格式：“主啊，感谢你赐给我你话语的真理。我选择相信__________________（我已蒙赦免……我无需惧怕……我能克服……我并不孤单……等等），因为你如此说。感谢你______________”（宽恕我……赐给我你的平安……帮助我克服……一直与我同在……等等）。每当你意识到自己有消极的想法或感受时，你有4秒钟的时间拿出你的3x5英寸卡片，开始大声朗读，并专注于你刚刚读到的内容。如果你读完后，那个想法/感受仍然存在，请重复一遍，直到它消失或你被其他事情分散注意力。坚持不懈对于克服消极的思维模式至关重要。

空气

• • 到户外呼吸新鲜空气，深呼吸。
  • 始终保持正确的姿势。
  • 定期练习深呼吸。吸气时，中等缓慢地数到4，屏住呼吸数到7，然后呼气数到9。连续重复10次。每天练习3-5次。

自然

• • 如果可能的话，走进大自然，花些时间在上帝的创造中放松一下。
  • 如果您不能出门，可以购买一些植物和花卉来装饰您的家，以美化周围环境并净化室内空气。

裙子

• • 避免穿着任何紧绷腹部的衣服（紧身腰带、吊袜带、塑身衣等）。
  • 穿着不仅能遮盖身体，还能遮盖四肢的衣服。这有利于血液循环，并减少包括胃部在内的中枢器官的充血。

充足的休息

• • 研究表明，成年人每晚需要7到9个小时的睡眠才能保持身体健康。青少年需要大约9到10个小时，儿童需要11到12个小时，婴儿则需要更多。
  • 午夜前睡眠的恢复力比午夜后睡眠高出一倍，所以最好早点睡觉（晚上9点左右）。这最符合人体昼夜节律“激素”——褪黑激素分泌的自然变化。
  • 养成规律的睡眠时间，并坚持下去，即使在周末和假期也要如此。
  • 养成一个轻松的睡前习惯，帮助你“放松下来”。这可以包括阅读一些精神层面或励志的书籍，但不要读那些令人兴奋或痛苦的书籍。
  • 睡前 1 小时内避免使用电子产品，因为研究表明，在此期间看电子产品会影响睡眠。
  • 确保您的房间凉爽、黑暗、安静且舒适。
  • 如果您仍然难以入睡，您可以在睡前尝试足部按摩或温水浴，或者在睡觉时在脖子后面放一个冰袋。
  • 睡前 3 小时内避免进行剧烈运动，因为这会使入睡更加困难。
  • 您还可以尝试一些“催眠茶”，包括啤酒花、薰衣草、洋甘菊、薄荷、黄芩、西番莲、野生莴苣和/或缬草。

单纯地信靠上帝

• • 研究表明，那些加入信仰团体并每月至少参加四次宗教仪式的人，平均寿命比其他人长4至14年。所以，相信、参加、生活吧。
  • 信靠上帝是健康最重要的组成部分。你我无法独自维持始终如一的健康生活方式，我们需要一种超越自身的力量来帮助我们取得成功，而这种力量就是上帝，而上帝就是爱。
  • 信靠上帝让我们拥有正确的视角来保持健康的生活方式——具体来说，上帝爱你，创造了你，为拯救你而死，也希望你也爱他，好好照顾他所创造、为之而死的身体，这样你就可以通过爱人、服侍他人来表达对上帝的爱。而我们爱人、服侍他人的能力与我们的健康息息相关。
  • 如同任何关系一样，你与上帝的关系需要时间和努力才能发展。上帝关心你，渴望花时间陪伴你；他也希望你也关心他，渴望花时间陪伴他。回想一下你约会的时候，你多么愿意牺牲自己，只为与你爱的人共度时光。但这似乎并不像是一种牺牲，因为你深爱着他们。当你爱上帝时，你和上帝之间的关系也会如此——你会渴望花时间陪伴他，更多地认识他。
  • 清晨，花些时间祷告，向上帝倾诉你的愿望、需要和担忧。祈求你赦免你的罪，并背诵祂赦免和帮助的应许。相信祂对你的承诺是真实的，并接受祂在你生命中的帮助。不要等到你确信自己已被赦免，祂正在帮助你，并且你拥有祂的平安时才开始祷告。
  • 每天花时间阅读圣经，将其视为上帝写给你的爱之书。
  • 每周至少背诵一个圣经承诺。你可以把承诺写在卡片上，随身携带，一有空就读，并集中精力思考它的含义。
  • 祈求主赐你机会去帮助/服侍他人，并积极寻找/发起服务的机会。帮助他人的人会发现自己也得到了极大的帮助。
  • 学习一些赞美上帝的歌曲，并在日常生活中唱诵。你甚至可以自己创作一些歌曲。
  • 感谢上帝的恩赐。记日记，每天写下今天值得感恩的十件事。尽量不要重复，看看你能列出多长的清单。研究表明，感恩具有疗愈作用。

草药

• • 以下草药可能以各种形式出现。用于茶的草药，通常剂量为每杯水加一茶匙至一汤匙。如果几种草药一起使用，则仍然是每杯水加一茶匙至一汤匙（如果有两种草药，则将一茶匙草药 #1 和一茶匙草药 #2 放入两杯水中；如果是三种草药，则将一茶匙草药 #1、一茶匙草药 #2 和一茶匙草药 #3 放入三杯水中）。通常，人们每天大约喝四杯草药茶。
  • 根和树皮煮 20 分钟，叶和茎慢煮 20 分钟，其他（粉末、花等）浸泡 20 分钟。
  • 如果您使用酊剂，典型的剂量是一滴管。
  • 如果您使用胶囊或药片，除非另有说明，否则只需参考瓶子上的说明。
  • 以下列出了已被证实可以治疗胃食管反流病或减轻其症状的不同草药。
  • Iberogast –（包含当归、薄荷叶、小丑芥菜、德国洋甘菊、葛缕子、甘草、水飞蓟、白屈菜和柠檬香蜂草）每日三次，每次1毫升，持续至少四周。研究表明，此方法可显著减轻胃酸反流、上腹痛、痉挛以及恶心呕吐的严重程度。
  • 芦荟
  • 当归
  • 朝鲜蓟叶提取物2
  • 葛缕子油
  • 洋甘菊
  • 白屈菜
  • 柠檬香蜂草
  • 甘草（脱甘油）
  • 乳香胶 350mg，每日 3 次
  • 水飞蓟
  • 薄荷
  • 滑榆

治疗

• • 活性炭，饭后 90 分钟咀嚼 3 片。

其他考虑因素

• • 垫高床头，在床头脚下放一块砖或类似物品。这可以防止躺下时胃内容物反流到食道。
  • 减肥，因为这会减少腹部的压力。压力越小，胃内容物被推回食道的可能性就越小。
  • 避免便秘。用力排便会增加腹部压力，导致胃酸反流到食道。

参考

• 1. Melzer J, Rosch W, Reichling J 等。荟萃分析：草药制剂 STW 5（Iberogast）治疗功能性消化不良。Aliment Pharmacol Ther 2004;20:1279-87。
  2. Fintelmann V.朝鲜蓟叶提取物的抗消化不良和降脂作用——553例患者对Hepar-SL forte疗效和耐受性的临床研究结果。J Gen Med 1996;2:3-19。

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