Lyme Hastalığı

Lyme Hastalığı

Mark Sandoval, M.D.
Yaşam Tarzı Tıbbı
 

Arka plan

Lyme hastalığı, Borrelia burgdorferi bakterisi ile enfeksiyon ve vücudun enfeksiyona karşı bağışıklık tepkisinden kaynaklanan çok sistemli bir hastalıktır. Hastalık insanlara Ixodes cinsi enfekte kenelerin (geyik kenesi veya kara bacaklı kene) ısırması yoluyla bulaşır.
Lyme hastalığı, Amerika Birleşik Devletleri'nde en yaygın vektör kaynaklı hastalıktır. Vektör kaynaklı hastalık, kan emici böcekler tarafından insanlara bulaştırılan bulaşıcı bir mikrobun neden olduğu bir hastalığı tanımlamak için yaygın olarak kullanılan bir terimdir. Amerika Birleşik Devletleri'nde Lyme hastalığına, aslında birbiriyle yakından ilişkili bir grup B. burgdorferi türü olan Borrelia burgdorferi sensu strico bakterisi neden olmaktadır. Avrupa'da hastalığa Borrelia afzelii ve Borrelia garinii de neden olmaktadır.
Ixodes kenesi dört gelişim aşamasından geçer: yumurta, larva, nimf ve yetişkin. Yalnızca nimf ve yetişkin evrelerindeki keneler B. burgdorferi'yi bulaştırabilir. Erişkin ilkbaharda yumurta bırakır ve larvalar yazın ortaya çıkar. Larvalar bir kez, yaz sonunda, genellikle küçük hayvanlarla beslenir. Bir sonraki ilkbaharda larvalar nimf olarak ortaya çıkar. Nimfler ilkbahar ve yaz aylarında bir kez beslenir, ertesi sonbaharda yetişkinlere dönüşür ve daha büyük bir hayvan üzerinde bir kez beslenir. Keneler, B. burgdorferi'yi üç yaşam döngüsü aşamasından (larva, nimf, yetişkin) herhangi biri sırasında enfekte olmuş bir hayvan konakçısından beslenerek alabilir.
Keneler taşır B. burgdorferi organizmaları midgutlarında barındırırlar. Bakteriler enfekte bir kenenin ısırmasıyla deriye bulaşır ve spiroket bağırsaktan tükürük bezlerine ve oradan da ısırığın olduğu yerdeki kişiye geçerken hastalık insanlara bulaşır. Lyme hastalığı riski, nimf evresindeki Ixodes kenelerinin kan öğünü aradığı ilkbahar ve yaz aylarında en yüksektir. Nimflerin çokluğu; yaz aylarında insanların açık hava aktivitelerindeki artış (nimflerin en yoğun beslenme mevsimi); ve nimflerin küçük boyutları nedeniyle hastalık bulaşmadan önce tespit edilme ve uzaklaştırılma olasılıkları daha düşüktür.B. burgdorferi'nin enfekte bir keneden insana bulaşma riski, maruz kalma süresi de dahil olmak üzere çeşitli faktörlere bağlıdır. Kene ne kadar uzun süre tutunursa, Lyme hastalığına yakalanma olasılığı o kadar artar ve enfeksiyon olasılığı kene tutunup beslenmeye başladıktan kısa bir süre sonra başlar.
Bulaşmada lokasyon da önemli bir faktördür. 2013 yılında 95% Lyme hastalığı vakası şu ülkelerden bildirilmiştir: Connecticut, Delaware, Maine, Maryland, Massachusetts, Minnesota, New Hampshire, New Jersey, New York, Pennsylvania, Rhode Island, Vermont, Virginia ve Wisconsin.
Lyme hastalığı teşhisi konmuş kişilerin sadece 25-30%'si bir kene tarafından ısırıldığını hatırladığından, klinisyen hastanın nerede yaşadığını, çalıştığını ve tatil yaptığını belirlemeli ve hastanın katıldığı belirli aktiviteleri sormalıdır. Kene ısırması olasılığı ve dolayısıyla Lyme hastalığına yakalanma olasılığı, coğrafi olarak endemik bir bölgede ilkbahar veya yaz aylarında açık havada (özellikle ormanlık, çalılık veya çimenlik habitatlarda) zaman geçiren kişilerde en yüksektir.

Enfeksiyon

Bakteri deriye girdikten sonra üç olaydan biri gerçekleşebilir: 1) Spiroket bağışıklık sistemi tarafından ortadan kaldırılabilir. 2) Spiroket deride yaşayıp kalabilir ve burada Eritema Migrans (boğa gözü döküntüsü) adı verilen Lyme hastalığının karakteristik deri lezyonunu oluşturur. Ve 3) Günler ila haftalar içinde, spiroket lenfatikler veya kan yoluyla vücudun diğer bölgelerine yayılabilir. Yayılma sırasında spiroket deri, kalp, merkezi sinir sistemi, eklemler ve gözleri enfekte etmeyi tercih eder. Ancak vücudun herhangi bir kısmı etkilenebilir.

Semptomlar

Lyme hastalığı genellikle hastalığın ilerlemesinde üç aşamayı takip eder.
Evre 1 - Erken Lokalize Lyme Hastalığı

Bu aşama genellikle kene ısırığından sonraki 30 gün içinde başlar ve birçok kişi (üçte ikisi) kene çıkarıldıktan 7-14 gün sonra kene ısırığı bölgesinde Eritema Migrans'ın karakteristik genişleyen döküntüsü ile başvurur. Eritema Migrans'ta, ısırık bölgesinde gelişen ve birkaç gün içinde büyüyen kırmızı bir nokta vardır. Büyüdükçe, boğa gözü gibi görünmesini sağlayan açıklık alanları olabilir. Bu döküntü, bakterinin deri altına yayılmasını temsil eder. Gelişen diğer lezyonlar bakteriye karşı bir bağışıklık tepkisini temsil eder. Bu evrenin tipik semptomları spesifik değildir ve yorgunluk, kas ağrıları, eklem ağrısı, baş ağrısı, ateş, titreme, ense sertliği, gözlerde kızarıklık ve yaşarma gibi şeyleri içerir.
Evre 2 - Erken Yayılmış Lyme Hastalığı

Bu aşama genellikle kene ısırığından haftalar ya da aylar sonra başlar. Bu aşamada bakteriler lenfatikler veya kan yoluyla vücudun diğer bölgelerine yayılmıştır ve bakteriler tipik olarak kasları, eklemleri ve sinir sistemini enfekte eder. Semptomların bir kısmı doğrudan enfeksiyondan değil, belirli sinir sistemi ve bağ dokusu proteinlerine yönelik otoimmün inflamatuar bir saldırıdan kaynaklanıyor olabilir. Bunun nedeni, bakteri yüzeyindeki bazı proteinlerin vücuttaki söz konusu dokulardaki proteinlere benzemesi ve bağışıklık sisteminin birine saldırırken diğerine de saldırabilmesidir.Erken Yaygın Lyme Hastalığının belirtileri arasında 1-2 gün süren ve daha sonra düzelen bursa, tendon ve eklem iltihabı yer alır. Daha sonra kişilerde bir diz, ayak bileği veya el bileğinde eklem ağrısı gelişebilir. Eklem ağrısı bir hafta kadar sürebilir ve sonra düzelebilir ve birkaç ay sonra geri dönebilir. Bazen birden fazla eklem aynı anda etkilenebilir. Bu tekrarlayan ataklar genellikle 10 yıl içinde düzelir.
Bell's Palsy (tek taraflı yüz felci) Erken Yaygın Lyme Hastalığında ortaya çıkan en yaygın nörolojik semptomlardan biridir. Bireyler ayrıca nöropatiden (bir sinir dağılımında zayıf veya anormal duyum veya motor fonksiyon) muzdarip olabilirler. Baş ağrısı, ense sertliği ve parlak ışıklarla artan ağrı gibi inişli çıkışlı semptomlarla seyreden menenjit de bir başka nörolojik belirtidir. Sonuncusu ise ensefalopatidir. Bu, enfeksiyondan aylar ila yıllar sonra ortaya çıkan hafıza, konsantrasyon, ruh hali, uyku, kişilik ve/veya dilde bozukluklarla birlikte kafa karışıklığı semptomlarını içerir. Depresyon ve sinirlilik de yaygındır.
Son olarak, kişiler Erken Lokalize Lyme Hastalığı sırasında ortaya çıkan ilk eritema migransa kıyasla vücudun daha geniş alanlarını tutan, tipik olarak oval şekilli, daha küçük (1-5 cm) kırmızı lezyonlara sahip gecikmiş bir döküntü olan çoklu eritema migrans yaşayabilir.
Evre 3 - Kronik Yaygın Lyme Hastalığı

Bu aşama, ilk enfeksiyondan aylar ila yıllar sonra gerçekleşir. Eklemler ve sinir sistemi en tipik olarak etkilenir. Kronik yayılmış Lyme hastalığında görülen semptomların öncelikle bakterinin neden olduğu enfeksiyonla mı yoksa vücudun buna karşı verdiği çarpık bağışıklık tepkisiyle mi ilgili olduğu net değildir Kronik Yayılmış Lyme Hastalığının birincil semptomu Lyme artritidir. Bu, Lyme hastalığına bağlı gerçek bir artrittir (sadece eklem ağrısı değil) ve çoğu vakada dizleri tutar (90%).
Bir dizi nörolojik semptom da görülür. Bireylerde kafa karışıklığı ve bilinç düzeyinde azalma ile birlikte davranış ve kişilik değişiklikleri görülebilir. Çeşitli şekillerde felç yaşayabilir veya ekstremitelerini, idrarlarını veya çişlerini kontrol etmekte zorlanabilirler. Fibromiyalji semptomları ve bir dizi başka spesifik olmayan şikayetler yaşayabilirler.

Teşhis

Lyme hastalığının teşhisi tartışmalarla çevrilidir. Genel öneriler, bireylerin iki aşamalı bir şekilde test edilmesi gerektiğini belirtmektedir. İlk adım tipik olarak, kişinin enfekte olup olmadığını belirlemeye yardımcı olmak için B. burgdorferi'ye karşı antikorları kullanan bir tarama enzim immünoassay (EIA) veya enzime bağlı immünosorbent testinden (ELISA) oluşur; sonuçlar pozitif veya belirsizse, sonuçları doğrulamak için bir Western immünoblot testi (bir numunedeki spesifik proteinleri test eder ve çok daha spesifiktir) yapılır.
Ancak bu test yöntemini eleştirenler, testin birçok farklı Lyme hastalığı vakasını yakalayacak kadar geniş kapsamlı olmaması nedeniyle B. burgdorferi ile gerçekten enfekte olan birçok kişinin gözden kaçırıldığını belirtmektedir. Borrelia burgdorferi sensu stricto'nun genetik olarak 100'den fazla farklı suşu olduğu tahmin edilmektedir. Tüm Borrelia enfeksiyonlarını test etmek için önerilen test, tek bir Borrelia türüne sahip tek bir keneden gelmektedir ve eleştirmenler, Borrelia'nın birçok türü arasında tek bir testin yeterli olamayacağı kadar fazla genetik değişkenlik olduğunu belirtmektedir.
Bildiğimiz bir laboratuvar, IGeneX (www.igenex.com), Lyme hastalığının teşhisinde en belirgin ve çapraz reaktif üç Lyme suşunu test ederek daha başarılı olduğunu iddia etmektedir. B. burgdorferi, tek bir test yerine. Bu sayede testlerinin, geleneksel testlerin tespit edemediği Lyme hastalığı pozitif bireyleri tespit etme konusunda daha büyük bir kabiliyete sahip olduğunu belirtiyorlar.

Önleme

Mümkünse, ilkbahardan sonbahar ortasına kadar endemik bölgelerde (Connecticut, Delaware, Maine, Maryland, Massachusetts, Minnesota, New Hampshire, New Jersey, New York, Pennsylvania, Rhode Island, Vermont, Virginia ve Wisconsin) ağaçlık, çalılık veya çimenlik habitatlarda bulunmaktan kaçının.
Bu bölgelerden kaçınamıyorsanız veya kaçınmak istemiyorsanız, uzun kollu, açık renkli giysiler giyin (bu, giysilerinizdeki keneleri tanımlamayı kolaylaştırır) ve pantolon paçalarınızı çoraplarınızın içine sokun. Giysilerin kenarlarında (pantolon paçaları, çoraplar, bel çizgisi, kolların ucu vb.) kene kovucu kullanın. Sardunya yağının keneleri DEET kadar iyi uzaklaştırdığı gösterilmiştir. Sardunya burbon esansiyel yağından 20-40 damla ile 2 ons zeytinyağını karıştırarak bir kovucu yapabilirsiniz. Maruz kaldıktan sonra, tüm deri ve saç bölgelerini yapışmış keneler için iyice kontrol edin ve mümkün olan en kısa sürede çıkarın (cımbız kullanın ve ağız kısımlarını kavrayın - gövdeyi sıkmayın - ve düz bir şekilde dışarı çekin).
Lyme hastalığının yalnızca Ixodes kenesinin ısırmasıyla bulaşmayabileceğine dair rahatsız edici kanıtlar bulunmaktadır. 2014'ün başlarında yayınlanan bir çalışmada, Lyme hastalığı ile enfekte olan kadınların tamamında ve erkeklerin yarısında vajinal veya seminal sıvılarından Borrelia burgdorferi izole edilmiştir.8 Bir çiftte bakteri türü tam olarak eşleşmiştir, bu da hastalığın muhtemelen yakın temas yoluyla bulaştığını göstermektedir. Bu nedenle, Lyme ile enfekte bireylerin evlilikte yakın temas sırasında uygun bariyer koruması kullanmaları ihtiyatlı olacaktır.

Tedavi

Water

• Ağırlığınızın her 2 kilosu için günde en az 1 ons su için. (128 kilo iseniz, günde en az 64 ons veya 8 bardak su içmeniz gerekir) Ateşiniz varsa veya terliyorsanız, daha fazla su içmeniz gerekir. Uzun bir süre boyunca az da olsa susuz kalırsanız sağlığınızın en iyi durumda olmasını bekleyemezsiniz.
• Sabah kalktığınızda en az 2 bardak su için.
• Yemeklerden ½ saat önce ve yemeklerden 1 saat sonra içmeyiniz.
• Çok sıcak veya çok soğuk sudan kaçının.
• Su ve bitki çayları dışındaki içeceklerden (gazlı içecekler, kahve, meyve suyu, süt, bira, şarap vb.) kaçının.

Exercise

• Hem kardiyovasküler (yürüyüş, bisiklet, doğa yürüyüşü, ağır bahçe işleri, yüzme, koşu vb.) hem de direnç (ağırlıklar, direnç bantları, ağır bahçe işleri vb.) egzersiz rutinlerini sürdürün.
• Kardiyovasküler egzersiz haftanın çoğu günü yapılmalıdır. En iyisi yürümektir. Yemeklerden sonra ve günün diğer zamanlarında, günde en az 1 saat veya 4 mil olacak şekilde orta yoğunlukta (yani yürürken konuşabilirsiniz, ancak şarkı söyleyemezsiniz) yürümenizi öneririz.
• Sadece 10-15 dakika yürüyebilseniz bile her yemekten sonra yürüyüşe çıkın. Otuz dakikalık bir yürüyüş harika olur.
• Haftada en az iki gün, karşıt bir kuvvete karşı hareket etmeye çalıştığınız bir direnç egzersizi rutini uygulayın (şınav, squat, ağırlık kaldırma veya direnç bantları kullanma gibi). Bu rutinin kollar, omuzlar, sırt, göğüs, karın, kalça ve uyluklar gibi tüm ana kas gruplarını hedeflediğinden ve her egzersizin iki set halinde 10-15 tekrarını içerdiğinden emin olun. Örneğin, 2 kiloluk bir ağırlıkla biceps curls yapıyorsanız. Ağırlığı 10 kez kaldırmak, sonra dinlenmek ve 10 kez daha tekrarlamak istersiniz. Bunu kolayca yapabileceğiniz noktaya geldiğinizde, her birini 12 veya 15 kez artırın. Bu nispeten kolay olduğunda, ağırlığı 3 kiloya çıkarabilir ve 10 kez kaldırabilirsiniz. Bu şekilde kaldırdığınız miktarı kademeli olarak artırabilirsiniz. Yaşınız daha büyükse, kendinizi incitmemek için egzersiz rutinini birkaç hafta boyunca ağırlık kullanmadan (sadece hareketleri yaparak) uygulamak isteyebilirsiniz.
• Yemek saatlerinden sonraki birkaç saat içinde çok şiddetli egzersiz yapmaktan kaçının.
• Araştırmalar, doğal öldürücü hücrelerin, nötrofillerin ve makrofajların (beyaz kan hücresi türleri) her egzersiz çabasına yanıt olarak kan akışında arttığını göstermektedir. Doğal öldürücü hücre aktivitesi, tutarlı bir egzersiz rutini ile genel olarak artar. Ve diğer beyaz kan hücrelerinin birçoğunun işlevi orta dereceli egzersize yanıt olarak artar, ancak çok şiddetli egzersize yanıt olarak azalabilir.¹

Live Temperately

• Kafeinli, şekerle tatlandırılmış veya alkollü içeceklerin bir damlasından bile kaçının.
• Uyuşturucu kullanmaktan kaçının.
• Herhangi bir öğünde aşırı yemekten kaçının. “Doymuş” veya “tıka basa dolmuş” değil, tatmin olmuş hissedene kadar yiyin.”

Love

• Her sabah doğada Tanrı'yla birlikte zaman geçirin. O'na yüklerinizi verdiğinizi ve artık onları taşımadığınızı bilinceye kadar dua edin. O'ndan Kendisini ve sevgisini size göstermesini isteyin.
• Tanrı'nın kim olduğunu ve sevgisinin neye benzediğini bilmek amacıyla Kutsal Kitap'tan okuyun.
• Karşılaştığınız sorunlarla ilgili olarak size umut ve güvence veren Kutsal Kitap vaatlerini yazın. Bu ayetlerden en fazla 3 tanesini, bir iman duasıyla birlikte 3X5“lik kartlar halinde saklayın ve ister suçluluk, ister çaresizlik duyguları/düşünceleri, ister sevilmediğinizi hissetmek vb. olsun, bir ”sorunla" uğraştığınızı fark ettiğiniz her seferinde çıkarıp okuyun.
• Sosyal yardım faaliyetlerine katılın (huzurevlerinde, hastanelerde, yetimhanelerde, evsizler barınaklarında vb. bulunanlara hizmet etmek). Sizden daha “kötü durumda” olanlara yardım etmek iyileşmenize yardımcı olur.
• Tanrı'nın başarılı olmanıza yardım edeceğine güvenerek gezegendeki en sevgi dolu insan olmaya çalışın.

NBESLENME

• 3 günlük bir oruçla başlayın (sadece su içerek). Ancak önce doktorunuza danışın. Bazı sağlık durumları ve ilaçlar oruç tutmanız halinde ciddi sorunlara yol açabilir. Oruç tutmanın bağışıklık sistemindeki kök hücreleri sıfırladığı ve bağışıklık fonksiyonunu iyileştirdiği gösterilmiştir.⁶
• Tam gıdaya dayalı, bitki bazlı beslenin (tam tahıllar, meyveler, sebzeler, kuruyemişler, tohumlar, fasulye, bezelye, mercimek ve nişastalı kökler).
• İşlenmiş gıdalardan kaçının (beyaz un/ekmek/pasta, beyaz pirinç, şekerli veya yağlı/kızartılmış gıdalar, vb.).
• Baharatlı yiyeceklerden kaçının (acı köri, kırmızı biber, karabiber/beyaz biber, jalapeño, vb.).
• Yüksek yağlı gıdalardan kaçının (yağlar, soslar, et, margarinler, tereyağı, peynir, kızarmış yiyecekler vb.).
• Kafeinin her türlüsünden (çikolata dahil) kaçının.
• Günde sadece iki öğün yiyin; daha büyük bir kahvaltı, orta düzeyde bir öğle yemeği ve eğer mecbur kalırsanız çok hafif bir akşam yemeği (hafif akşam yemeklerinde protein ve/veya yağ oranı yüksek fındık, fındık ezmesi, fasulye, bezelye, mercimek, tohumlar, avokado vb. gibi “ağır” yiyeceklerden kaçının ve sadece küçük bir porsiyon yemek yiyin)
• Yatmadan veya şekerlemeden sonraki 3 saat içinde yemek yok.
• Atıştırmalık yok (su veya tatlandırıcısız bitki çayları hariç).
• Sadece tatmin olacak kadar yiyin, ancak “tok” veya “tıka basa dolu” hissetmeyin.”
• Süt ürünleri, etler (her türden) ve glüten gibi “enflamatuar gıdalardan” kaçının.
• Düzenli olarak sarımsak gibi anti-mikrobiyal gıdalar tüketin³ (günde 5-10 karanfil, çiğ veya çok hafif buharda pişirilmiş), zencefil⁴, ve aloe vera².

EÇEVREGünışığı

• Ten renginize bağlı olarak gün içinde 30-60 dakika (en az) güneş ışığı alın.
• Yakmayın.
• Güneşe maruz kalma sırasında cilt üzerinde krem, yağ vb. kullanmaktan kaçının.
• Araştırmalar, ultraviyole ışığa maruz kalma yoluyla üretilen D vitamininin uygun seviyelerde olduğunda bağışıklık fonksiyonunu iyileştirdiğini ve iltihabı azalttığını göstermektedir.⁵
• Güneşlenirken mahremiyetinizi koruyabileceğiniz özel bir yer seçin.
• Aşağıdaki faktörler D vitamini üretim miktarını artırır:

• 1. Daha fazla cilt güneşe maruz kalır - açıkçası, ne kadar çok cilt güneşe maruz kalırsa, belirli bir süre içinde o kadar fazla D vitamini üretilebilir.
  2. Yatarken veya otururken - ayakta durduğunuzda, vücut yüzeyinizin çoğu güneş ışığına maruz kalmaz. Ancak oturduğunuzda (ve bacaklarınız ve kollarınız açıkta kaldığında) veya uzandığınızda (ve cildiniz açıkta kaldığında), daha fazla D vitamini üretmek için ışığın daha fazlası doğrudan cilde temas edebilir.
  3. Gün ortası güneş ışığı - güneş ışığı atmosferden ne kadar doğrudan gelirse, o kadar az dağılma olur ve güneş ışığı D vitamini üretiminde o kadar etkili olur. Bu nedenle, gün ortasında güneş ışığına maruz kalmak, günün başında veya sonunda güneş ışığına maruz kalmaktan daha fazla D vitamini üretecektir.
  4. Yaz saati - bir önceki noktaya benzer şekilde, yaz aylarında güneş ışığı kış aylarında güneş ışığından daha doğrudandır ve bu nedenle daha fazla D vitamini üretimine izin verir.
  5. Daha açık cilt - ciltteki pigment olan melanin, ultraviyole ışığın kolesterolün D vitaminine dönüştürülebildiği cildin dermal tabakasına nüfuz etme miktarını azaltır. Bu nedenle, daha açık bir cilde sahipseniz, daha fazla güneş ışığı nüfuz edebilir ve kolesterolü D vitaminine dönüştürebilir.

TDüşünce Hayatı

• Evre 2 veya 3 Lyme hastalığı olan birçok birey, hastalık durumlarından kaynaklanabilecek veya hastalık durumları tarafından ağırlaştırılabilecek duygusal zorluklara sahiptir. Depresyon ve anksiyete yaygındır ve diğer belirtiler de mevcut olabilir. Diğer tedaviler uygulanırken aynı zamanda bu sorunların da ele alınması önemlidir.
• Depresyon, anksiyete ve diğer pek çok psikolojik zorluğun temelinde düşünceler ve düşünce kalıpları yatar. Bu nedenle, kişinin iyileşme çabasında düşünce kalıplarını ele alması önemlidir.
• Düşünceler beynin korteksinde elektrik üretir ve bu elektrik sinyalleri aksonlar/sinirler aracılığıyla vücudun çeşitli bölgelerine taşınır. Bu elektrik sinyalleri vücut hücrelerinin düzgün çalışması için gereken enerji uyarımını sağlar. Eğer düşünceler doğruysa, elektrik sinyalleri hücrelerin düzgün çalışması için uygun uyarımı sağlayacaktır. Düşünceler doğru değilse, hücrelerin yanlış uyarılması işlev bozukluğuna yol açabilir.
• Olumsuz düşünce kalıpları arasında -ancak bunlarla sınırlı olmamak üzere- suçluluk düşünceleri (Bunu kendim yaptım... Ben çok kötü bir insanım... Bunu hak etmek için ne yaptım... vb.), korku düşünceleri (Ya ölürsem... Ya bu daha da kötüleşirse ve hiçbir şey yapamazsam... Ailem bensiz ne yapar... vb.), başarısızlık düşünceleri (Bunu yapamam... İyileşmem imkansız görünüyor... Bu işe yaramayacak... vb.) ve izolasyon düşünceleri (Bu konuda yapayalnızım... Kimse neler yaşadığımı anlamıyor... Sadece yalnız kalmak istiyorum... vb.).
• Olumsuz düşünce kalıplarının üstesinden gelmek, olumsuz düşünceleri düşünmemeye çalışarak başarılmaz. Aktif olarak başka bir şey düşünerek başarılır. Çünkü zihninizi boşaltamazsınız (zihniniz meşgul olmak için yaratılmıştır) ya da aynı anda iki şeye odaklanamazsınız (ne kadar iyi bir multitasker olduğunuza inanırsanız inanın). Olumsuz düşünmenin üstesinden gelmek için aktif olarak olumlu düşünme pratiği yapmalısınız. Başka bir şey hakkında düşünmelisiniz. Bildiğimiz kadarıyla bu amaca Kutsal Kitap'taki vaatlerden daha iyi hizmet eden bir şey yoktur.
• Kendinizi suçlu mu hissediyorsunuz? 1. Yuhanna 1:9, 3. Yuhanna 3:16 ya da Romalılar 5:6'yı deneyin. Korkuyor musunuz? Yeşaya 41:10, Mezmur 34:7 ya da Yeşaya 54:17'yi deneyin. Başarısız olmaktan endişe ediyor musunuz? Filipililer 4:13, Yahuda 24 ya da 1. Korintliler 10:13 ayetlerini deneyin. Kendinizi yalnız mı hissediyorsunuz? Yeremya 31:3, İbraniler 13:5 ya da Nehemya 9:31 ayetlerini deneyin. Özünde, uğraştığınız olumsuz düşünceleri veya düşünce kalıplarını belirleyin ve ardından olumsuz düşüncelerin tersi olan gerçeği kalbinize söyleyen Kutsal Kitap vaatlerini arayın.
• Kutsal Kitap vaadini 3X5 boyutlarında bir karta yazın ve altına bir iman duası yazın. Bu kalıbı kullanabilirsiniz: “Tanrım, bana Sözündeki gerçeği verdiğin için teşekkür ederim. Sen söylediğin için __________________ (affedildiğime... korkmama gerek olmadığına... üstesinden gelebileceğime... yalnız olmadığıma... vb) inanmayı seçiyorum. ______________ için teşekkür ederim.” (beni bağışladığın... bana huzur verdiğin... üstesinden gelmeme yardım ettiğin... her zaman yanımda olduğun... vb. için). Olumsuz bir düşünce veya duyguya sahip olduğunuzu her fark ettiğinizde, 3X5 kartınızı çıkarmak ve yüksek sesle okumaya başlamak için 4 saniyeniz var, az önce okuduğunuz şeye konsantre olun. Okumayı bitirdiğinizde düşünce/duygu hala oradaysa, kaybolana ya da başka bir şey dikkatinizi dağıtana kadar tekrar, tekrar ve tekrar yapın. Olumsuz düşünce kalıplarının üstesinden gelmede tutarlılık önemlidir.

Air

• Temiz havaya çıkın ve derin nefes alın.
• Her zaman düzgün duruşunuzu koruyun.
• Düzenli olarak derin nefes alma alıştırması yapın. Bunun için orta derecede yavaş bir şekilde 4'e kadar nefes alın, 7'ye kadar nefesinizi tutun ve 9'a kadar nefesinizi verin. 10 kez arka arkaya tekrarlayın. Bu egzersizi saatlik olarak yapın.
• Temiz havanın evin her yerinde dolaşmasını sağlamak için dondurucu ortamlarda bile günde en az bir kez pencereleri ve kapıları temiz havaya açın.

Nature

• Mümkünse doğaya çıkın ve Tanrı'nın yarattıklarında dinlenerek zaman geçirin.
• Dışarı çıkamıyorsanız, çevrenizi güzelleştirmek ve içerideki havayı temizlemek için evinize bitki ve çiçek alın.
• Kılavuzda belirtilen önlemleri uygulayın. Önleme Yukarıdaki bölüm.

Dress

• Açık renkli giysiler giyin, bu kenelerin daha görünür olmasına yardımcı olur.
• Sıkı bantlı giysilerden kaçının (sıkı kemerler, jartiyerler, vücut şekillendiriciler, vb.) Keneler bu sıkı bantların hemen yanındaki bölgelere tutunmayı tercih eder.
• Uzun kollu ve uzun pantolon giyin (özel bir yerde, ağaçlardan ve çalılıklardan uzakta güneşlenmiyorsanız).
• Pantolon paçalarını çoraplarınızın ve gömlekleri pantolonlarınızın altına sokun, böylece keneler giysilerinizin altına kolayca giremez.

SYeterli Dinlenme

• Uyku eksikliğinin, bağışıklık sisteminin işlevi üzerinde doğrudan olumsuz bir etki de dahil olmak üzere sağlığı olumsuz yönde etkilediği gösterilmiştir.⁷ Aslında, iki hafta boyunca uykudan mahrum bırakılan sıçanlar aşırı enfeksiyon nedeniyle ölmüştür.
• Optimal olarak, insanların gece bazında 7-9 saat uykuya ihtiyacı vardır.
• Ayrıca, uyku/uyanıklık döngüsüyle ilgili hormonların günlük döngüleriyle en iyi korelasyonu sağladığından, uyku gece yarısından birkaç saat önce (optimum olarak akşam 9 civarında) elde edilirse vücut daha iyi iyileşir. Bu yüzden uykunuzu düzenli alın ve erken yatın!
• Ayrıca, vücudunuzun haftalık dinlenme için sirkaseptan biyoperiyodisite adı verilen fizyolojik bir ihtiyacı vardır. Bazı fizyolojik işlevler 7 günlük bir döngü etrafında döner ve haftalık olarak dinlenmeyi gerektirir. Fransız Devrimi'nde hükümet 10 günlük bir “hafta” uygulamasını benimsemeyi tercih etti. Bunun sonucunda akıl sağlığı bozuldu ve akıl hastaneleri kapasitesinin üzerinde doldu. Dolayısıyla, haftalık Şabat dinlenmenizi yapın. Bu aynı zamanda sağlığı korumanın da bir parçasıdır.

STanrı'ya güvenin

• Sağlık Tanrı'nın bir armağanıdır ve ancak sağlık yasalarına uyarak O'nunla işbirliği yaparak korunabilir. İşbirliği yapmazsak, Tanrı'nın sağlığımızı korumasını bekleyemeyiz, ancak işbirliği yaparsak, hala çelikleştirmeye, öldürmeye ve yok etmeye çalışan bir düşman ve içinde yaşadığımız bir günah dünyası var. İtaat bu dünyada sağlığı garanti etmez, ancak sağlık yasalarını ihlal ediyorsanız sağlık beklenemez. Dolayısıyla, şifanızın kaynağı olarak Tanrı'ya güvenmek ve sağlık yasalarına uyma konusunda O'nunla işbirliği yapmak, sağlığa kavuşmak ve sağlığı korumak için esastır.
• Sağlıklı bir yaşam tarzı uygulamakla ilgili bildiğiniz her şeyi takip ediyor veya gerçekleştiriyor musunuz? Eğer yapmıyorsanız, iyi bir arkadaşınız var demektir. Sağlıklı olmak için yapılması gerektiğini bildiği her şeyi yapan biriyle henüz tanışmadım. Herkesin bildikleri ile yaptıkları arasında bir uçurum vardır. Yapmayı bildiğimiz her şeyi basitçe yapsaydık, yaşadığımız hastalıkların ve acıların 90%“sinden kaçınırdık. Peki, bu uçurumu kapatmanın anahtarı nedir? Anahtar Tanrı'ya güvenmektir. Gördüğünüz gibi, siz ve ben ”yapamayız". Yapmamız gerektiğini bildiğimiz her şeyi yapamayız. Ama Tanrı yapabilir. Dolayısıyla, başarılı olabilmemiz için, yapamadıklarımızı yapmamıza yardım etmesi için O'na güvenmeliyiz. Başka bir deyişle, başaramayacağımız şeyleri başarmak için kendi dışımızda bir güce ihtiyacımız vardır.
• 0'dan 100'e kadar olan bir ölçekte, sıfır hiçbir şeyi temsil etmiyor ve 100 Tanrı'yla ilişkinizin şimdiye kadarki en iyi halini temsil ediyorsa, şu anda O'nunla olan ilişkinizi nasıl değerlendirirsiniz? Hangi rakamı verirdiniz? Gelişme için yer var mı? Geçmişte Tanrı ile ilişkinizi geliştirmek ya da güçlendirmek için herhangi bir şey yaptınız mı? Eğer yaptıysanız, ne işe yaradı? Bu ilişkiyi derinleştirmek için şu anda yapmadığınız neyi yapmanız gerektiğini biliyorsunuz? Ne gibi değişiklikler yapmanız gerekiyor?
• İlişkiler zaman, iletişim, ilgi ve işbirliği gerektirir. Tanrı'yla olan ilişkide de durum farklı değildir, çünkü ilişkilerin yaratıcısı O'dur. Bu ilişkiyi geliştirmek için O'nunla zaman geçirmemiz, her sabah güne başlamadan önce O'nunla dua ederek konuşmak ve Sözü'nü (Kutsal Kitap) okuyarak yanıtlarını dinlemek için zaman ayırmamız gerekir. O'nun bizimle ne kadar ilgilendiğini anlamaya başladığımızda O'na ilgi duyarız ve O'na olan sevgimiz artar. Bu sevgi bizi O'nun bizden yapmamızı istediği her şeyde O'nunla işbirliği yapmaya yönlendirir ve içimizde O'nun sahip olduğu aynı karakteri ve sevgiyi yaratması için yaşamlarımızda çalışması için bize Kutsal Ruh'unu verir. Bu ilişki işlediğinde, daha önce hiç yapamadığımız bir şeyi yapmamız mümkün olur; tutarlı olmak! Ve sağlık tutarlılık gerektirir. Tanrı'ya güven, kalıcı bir sağlık kazanmak ve bunu sürdürmek söz konusu olduğunda en önemli faktördür.

Otlar

• Aşağıdaki bitkiler çeşitli şekillerde olabilir. Çayda kullanılan bitkiler için tipik dozlar, bir fincan su başına bir çay kaşığı ila bir çorba kaşığı bitkidir. Eğer birkaç bitki birlikte kullanılıyorsa, yine bir fincan suya bir çay kaşığı ila bir çorba kaşığı bitki konur (eğer iki bitki varsa, iki fincan suya bir çay kaşığı #1 bitkisi ve bir çay kaşığı #2 bitkisi, eğer üç bitki varsa, 3 fincan suya bir çay kaşığı #1 bitkisi, bir çay kaşığı #2 bitkisi ve bir çay kaşığı #3 bitkisi konur). Genellikle günde yaklaşık 4 fincan bitki çayı içilir.
• Kökler ve kabuklar 20 dakika kaynatılır, yapraklar ve saplar 20 dakika kaynatılır ve diğerleri (tozlar, çiçekler vb.) 20 dakika demlenir.
• Eğer tentür kullanıyorsanız, tipik doz bir damlalık dolusudur.
• Kapsül veya tablet kullanıyorsanız, aksi belirtilmedikçe şişenin üzerindeki talimatlara bakmanız yeterlidir.

Aşağıdaki bitkilerin bilinen antibiyotik veya antienflamatuar özellikleri vardır.

• Akasya (1-4 çay kaşığı)
• Andrographis paniculata (günde 200 ila 6,000 mg arasında dozlar kullanılmıştır)
• Kriptolepsis
• Ekinezya
• Okaliptüs
• Goldenseal Kökü (günde 3 kez 1 grama kadar)
• Greyfurt Çekirdeği Ekstresi
• Ardıç
• Meyan kökü
• Oregon Üzümü
• Sage
• Zerdeçal
• Usnea
• Pelin Otu

Tedaviler

1. Hipertermi Banyosu:

Gerekli Malzemeler: Bir havlu, bir el bezi veya el havlusu, ağız termometresi, orta-

buz ve su dolu bir kase, su geçirmez kronometre, pipetli bir bardak ılık içme suyu ve bir küvet.

Dikkat Edilmesi Gerekenler: Bu tedaviyi her zaman gözetim altında uygulayın (bayılabileceğiniz veya küvetten tek başınıza çıkamayacak kadar güçsüz olabileceğiniz için tek başınıza yapmayın). Bu tedaviyi kalp yetmezliği, koroner arter hastalığı, periferik damar hastalığı, dolaşım veya sinir sorunları olan diyabet, kan pıhtılaşması veya nöbet bozukluğu olan kişilerde uygulamayın:

• Küveti sıcak su ile doldurun (rahatça kaldırabileceğiniz kadar sıcak).
• Dua edin (eğer tedavisine yardımcı oluyorsanız kişiyle birlikte) ve Rab'den tedaviyi kutsamasını isteyin.
• Tedaviye başlamadan önce nabzınızı ve ağız sıcaklığınızı ölçün.
• Suya girin ve su sıcaklığıyla başa çıkabildiğinizde, başa çıkabileceğiniz maksimum sıcaklığa kadar biraz daha sıcak su eklemeye başlayın.
• El bezinizi veya el havlunuzu periyodik olarak buzlu suya batırın ve başınızı serin tutmak için başınıza/yüzünüze koyun.
• Her 5 dakikada bir nabzınızı ölçün (nispeten sağlıklı olanlar için nabzınızın 140 veya altında, bazı kalp sorunları olanlar veya tansiyon ilaçları kullananlar için 120 veya altında kaldığından emin olun). Kalp atış hızınız bu seviyenin üzerindeyse, suyu soğutmanız ve kalp atış hızınız düşene kadar kalbinizin üzerine buzlu suya batırılmış bir bez koymanız gerekecektir).
• Ayrıca, her 5 dakikada bir ağız sıcaklığınızı ölçün. Lyme hastalığı için 103-104,9 derece ağız sıcaklığına ulaşmaya çalışın ve bu sıcaklığı mümkün olduğunca uzun süre koruyun (en az 20 dakika, en fazla 1 saat).
• Susuz kalmamak için belirli aralıklarla pipetle su için, ancak ağız sıcaklığınızı ölçtükten sonraki 2 dakika içinde bir şey içmeyin, çünkü su içmek ağzınızın sıcaklığını değiştirebilir ve termometrenin ölçtüğü sıcaklığı değiştirebilir.
• Yüksek su sıcaklığını korumak için küvete periyodik olarak daha fazla sıcak su ekleyin.
• Tedavide size yardımcı olan biri varsa, 5 dakikalık aralıklarla nabzınızı ve ağız içi sıcaklığınızı ölçebilir ve bunları her ölçümün zamanıyla birlikte bir kağıda kaydedebilir.
• Bitirmeye hazır olduğunuzda, suyu yavaşça soğutmak için küvete soğuk su eklemeye başlayın. Birkaç dakika sonra, ya 30 saniye boyunca soğuk duşu açın ya da cildinizdeki yüzey kan damarlarını daraltmak için kasede kalan buzlu suyu bacaklarınıza, kollarınıza ve ardından gövdenize dökün. Bu, küvetten daha iyi çıkabilmeniz için kaslarınızı güçlendirmeye yardımcı olur ve ayrıca vücudunuzun beyninize kan akışını sürdürmesine yardımcı olur, böylece küvetten çıktığınızda bayılmazsınız.
• Kurulanın ve 1 saat boyunca yorganın altında yatağa uzanın, bu arada susuz kalmamak için su için.
• Dua edin (tedaviye yardımcı oluyorsanız kişiyle birlikte) ve tedaviyi kutsadığı için Tanrı'ya şükredin.

Frekans/Süre:

• • Ateş banyosunu haftada 5 kez tekrarlayın.
  • Her ay hipertermi banyolarına 1 hafta ara verin ve sonra devam edin.
  • Belirtileriniz geçtikten sonra 2 ay boyunca devam edin.

2. Kontrast Duş:

Gerekli Malzemeler: Bir havlu, bir el bezi veya el havlusu, ağızdan alınan termometre, orta dereceli - bu işlem için yeterli sıcak suya sahip olmak için su ısıtıcınızın ısısını yükseltin.
Dikkat Edilmesi Gerekenler: Bayılma riski olduğundan bu tedaviyi her zaman gözetim altında uygulayın.
Bu tedaviyi kalp yetmezliği ve ileri derecede dolaşım problemi olan bireylerde uygulamayın. Bayılma nöbetleri (senkop) veya nöbet bozukluğu olan bireylerde bu tedaviyi uygularken çok dikkatli olun.
Prosedür:

• • • Dua edin ve Tanrı'dan tedaviyi kutsamasını isteyin.
    • Duşa tahammül edebileceğiniz kadar sıcak suyla başlayın ve 3 dakika boyunca devam edin. Ardından suyu soğuğa çevirin ve 30 saniye boyunca suyun altında kalın. Soğukta sonlandırmadan önce 3 dakika sıcak, 30 saniye soğuk döngüsünü yedi değişim için tekrarlayın.
    • Birçok kişi tedavinin ilerleyen aşamalarında baş dönmesi ve halsizlik yaşadığından bir duş sandalyesi kullanın. Bu, herhangi bir yaralanmayı önlemeye yardımcı olabilir.
    • Çabucak kurulanın ve bir saat boyunca yorganın altında yatağa girip terleyin. Oradayken su için.
    • Dua edin ve tedaviyi kutsadığı için Tanrı'ya şükredin.

Frekans/Süre:

• • • Bu tedavi, daha hafif bir tedavi olduğu için Hipertermi Banyosu veya Modifiye Rus Buhar Banyosunu tolere edemeyen bazı kişilerde uygulanabilir.
    • Kontrast duşları haftada 5 kez yapılabilir.
    • Her ay kontrast duşlarına 1 hafta ara verin ve sonra devam edin.
    • Semptomlarınız geçtikten sonra 2 ay boyunca devam edin.

3. Modifiye Rus Buhar Banyosu

Gerekli Malzemeler: Ayak banyosu için sıcak su dolu bir leğen, sıcak/kaynar su dolu bir sürahi,
2-3 havlu, bir el bezi veya el havlusu, buzlu su koymak için orta/büyük boy bir kase, tahta bir sandalye, portatif bir ocak, su dolu bir tencere, orta boy veya daha büyük bir çarşaf, plastik bir duş perdesi, orta boy veya daha büyük bir battaniye, 3 çengelli iğne veya çamaşır iğnesi, pipetli büyük bir bardak oda sıcaklığında su, bir ağız termometresi ve tedaviye yardımcı olacak biri.
Dikkat Edilecek Hususlar: Bu tedaviyi kalp yetmezliği, koroner arter hastalığı veya
arter hastalığı, periferik damar hastalığı, dolaşım veya sinir sorunları olan diyabet, kan pıhtıları veya nöbet bozukluğu.
Prosedür:

• • • • Sıcak plakayı fayans veya ahşap bir zemin üzerine yerleştirin ve üzerine sıcak su dolu tencereyi koyun. 1-1½ saat kaynatacak kadar suya ihtiyacınız olacak.
      • Ahşap sandalyeyi sıcak plakanın üzerine yerleştirin ve sıcak plakayı orta dereceye getirin (suyu kaynatacak kadar sıcak).
      • Ayak banyosu leğenini sandalyenin önüne koyun ve leğeni ayak bileklerini örtecek kadar rahat sıcak suyla doldurun.
      • Çıplak ayaklı kişinin sandalyeye oturmasını ve ayaklarını önündeki leğene sokmasını sağlayın.
      • Onlarla birlikte dua edin ve Rab'den tedaviyi kutsamasını isteyin.
      • Ayak banyosuna sürahi ile su sıcaklığı sıcak olana kadar sıcak su ekleyin, ancak onlar için çok sıcak olmasın.
      • Çarşafı boyunlarından sarın ve bir Kızılderili çadırı gibi üzerlerinden, sandalyeden ve ayak leğeninden sarkmasını sağlayın. Çarşafı yerine iğneleyin.
      • Ardından duş perdesini benzer şekilde etraflarına sarın ve yerine sabitleyin.
      • Ardından battaniyeyi benzer şekilde etraflarına sarın ve yerine sabitleyin.
      • Sık sık sıcaklığın çok yüksek olup olmadığını sorun. Bacaklarının çok sıcak olduğunu hissederlerse, bacaklarının altına, bacakları ile sıcak plaka üzerindeki kaynama kabı arasına kuru bir havlu yerleştirin. Ayrıca, sıcak plakanın ısısını düşürün.
      • El bezini veya el havlusunu periyodik olarak buzlu su dolu kaba daldırın, sıkın ve başının üzerine koyun veya başını/yüzünü serin tutmaya yardımcı olması için alnına ve yüzüne sürün.
      • Periyodik olarak içmeleri için su verin, ancak ateşlerini ölçtükten sonraki 2 dakika içinde değil.
      • Her 5 dakikada bir sıcaklıklarını ölçün ve kaydedin. Mümkünse en az 102 derecelik bir sıcaklık elde etmek ve bunu mümkün olduğunca uzun süre korumak istersiniz.
      • Tedaviye 1-1½ saat boyunca devam edin.
      • Tedaviyi bitirmek için kişinin sargısını açın, sıcak plakayı kapatın, ayaklarını sıcak ayak banyosundan çıkarın ve kasede kalan buzlu suyu ayaklarının üzerine ve ayak banyosu leğenine dökün. Ayaklarını kurulayın ve üzerini örterek bir saat boyunca dinlenmesine/terlemesine izin vereceğiniz yatağına gitmesine yardımcı olun. Susuz kalmamaları için yataktayken su içmelerine izin verin.
      • Tedaviyi kutsadığı için Rabbe şükrederek onlarla birlikte dua edin.
      • Arkanızı temizleyin.

Frekans/Süre:

• • • • • Bu, küveti olmayan kişiler için Hipertermi Banyosu yerine kullanılabilir. Bunun için de Hipertermi Banyosu ile aynı frekans geçerlidir.

Referanslar

Aşağıdaki web sitesine gidin: (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed) veya arama motorunuza Pubmed yazın. Pubmed'e girdikten sonra, aşağıda listelenen Pubmed ID'sini yazabilirsiniz ve bu sizi söz konusu makaleye götürecektir.