Протокол лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

Марк Сандовал, доктор медицины
Медицина образа жизни

Вода

• Выпивайте не менее 30 мл воды в день на каждые 2 фунта вашего веса. (Если вы весите 128 фунтов, вам нужно выпивать не менее 64 унций, или 8 стаканов воды, ежедневно.)
• Выпивайте не менее 2 стаканов воды утром после пробуждения.
• Не пейте в течение получаса до еды и 1 часа после еды.
• Избегайте слишком горячей или слишком холодной воды.
• Избегайте употребления других напитков (таких как газированные напитки, кофе, соки, молоко, пиво, вино и т. д.), кроме воды и травяных чаев.

Упражнение

• Прогуливайтесь после каждого приёма пищи, даже если можете пройти всего 10–15 минут. Тридцатиминутная прогулка будет отличным вариантом.
• Регулярно занимайтесь спортом (ходьба, плавание, езда на велосипеде, пешие прогулки, работа в саду, использование эспандеров, поднятие тяжестей и т. д.).
• Избегайте очень интенсивных физических упражнений в течение пары часов после еды.

Живите умеренно

• Избегайте даже капли кофеиносодержащих или алкогольных напитков.
• Избегайте переедания во время любого приёма пищи. Ешьте только до чувства насыщения, а не «набитости» или «переедания».

Любовь

• Проводите каждое утро на природе, с Богом. Молитесь, пока не поймёте, что отдали Ему свои тяготы и больше не несёте их. Просите Его явить вам Себя и Свою любовь.
• Читайте Библию, чтобы узнать, кто такой Бог и как выглядит Его любовь.
• Участвуйте в благотворительной деятельности (помогайте людям в домах престарелых, больницах, детских домах, приютах для бездомных и т. д.). Помощь другим, которым «хуже», чем вам, поможет вам исцелиться.
• Постарайтесь стать самым любящим человеком на планете, и пусть Бог поможет вам в этом.

Питание

• Начните с трёхдневного голодания (пить только воду). Но сначала проконсультируйтесь с врачом. Некоторые заболевания и приём лекарств могут вызвать серьёзные проблемы при голодании.
• Употребляйте в пищу цельные продукты растительного происхождения (цельное зерно, фрукты, овощи, орехи, семена, фасоль, горох, чечевицу и крахмалистые корнеплоды).
• Избегайте употребления обработанных пищевых продуктов (белой муки/хлеба/выпечки, белого риса, сладкой или жирной пищи и т. д.).
• Избегайте острой пищи (острого карри, кайенского перца, черного/белого перца, халапеньо и т. д.).
• Избегайте употребления продуктов с высоким содержанием жиров (масел, заправок, мяса, маргаринов, сливочного масла, сыра и т. д.).
• Избегайте употребления кофеина, алкоголя и шоколада, так как они усиливают рефлюкс.
• Также по возможности избегайте цитрусовых соков, молока, томатов и томатных продуктов.
• Ешьте только два раза в день: завтракайте плотно, обедайте умеренно и, если необходимо, ужинайте очень легко.
• Не принимайте пищу в течение 3 часов перед сном или дневным сном.
• Никаких перекусов (кроме воды или травяного чая без подсластителя).
• Ешьте ровно столько, чтобы чувствовать себя сытым, но не «переевшим».

Среда

Солнечный свет

• • Получайте 15–30 минут (минимум) солнечного света в течение дня, в зависимости от вашего цвета лица.
  • Не сжигать.
  • Избегайте использования кремов, масел и т. п. на коже во время пребывания на солнце.
  • Следующие факторы увеличивают выработку витамина D:

• 1. Больше открытых участков кожи
  2. Лежа или сидя
  3. Полуденное солнце
  4. Летнее время
  5. Более светлая кожа

Жизнь мысли

• • «В вас должны быть те же чувствования, какие и во Христе Иисусе» (Филиппийцам 2:5).
  • «Наконец, братия мои, что только истинно, что только истинно, являются благородный, что бы ни было являются просто, какие бы вещи ни были являются чисто, что бы ни было являются прекрасно, что бы это ни было являются хорошего отзыва, если есть любая добродетель и если есть что только похвальное, о том помышляйте» (Филиппийцам 4:8).
  • «…пленяем всякое помышление в послушание Христу…» 2 Коринфянам 10:5
  • «За всё благодарите: ибо такова о вас воля Божия во Христе Иисусе». 1 Фессалоникийцам 5:18
  • Между разумом и пищеварительным трактом существует тесная связь. В пищеварительном тракте нейронов больше, чем в спинном мозге. Наши мысли (стресс, утрата и т. д.) напрямую влияют на работу и здоровье пищеварительной системы. Поэтому выбирайте позитивные мысли.
  • Мысли генерируют электричество в коре головного мозга, и эти электрические сигналы передаются по аксонам/нервам в различные части тела. Эти электрические сигналы обеспечивают энергетическую стимуляцию, необходимую клеткам тела для правильного функционирования. Если мысли правильные, электрические сигналы обеспечат правильную стимуляцию для правильного функционирования клеток. Если мысли неправильные, неправильная стимуляция клеток может привести к дисфункции.
  • Негативные мыслительные модели включают в себя — но не ограничиваются — мыслями о вине (Я сам навлек это на себя... Я такой плохой человек... Чем я это заслужил... и т. д.), мыслями о страхе (Что, если я умру... Что, если станет хуже, и я ничего не смогу сделать... Что будет делать моя семья без меня... и т. д.), мыслями о неудаче (Я просто не смогу этого сделать... Кажется, я не смогу выздороветь... Из этого ничего не выйдет... и т. д.) и мыслями об изоляции (Я совсем один в этом деле... Никто не понимает, через что я прохожу... Я просто хочу побыть один... и т. д.).
  • Преодоление негативных мыслей достигается не попытками не думать о них. Это достигается активным размышлением о чём-то другом. Это происходит потому, что вы не можете освободить свой разум (он создан для того, чтобы быть занятым), и не можете сосредоточиться на двух вещах одновременно (независимо от того, насколько хорошо вы себя считаете многозадачным). Чтобы преодолеть негативное мышление, необходимо активно практиковать позитивное мышление. Вы должны думать о чём-то другом. Нет ничего, что могло бы служить этой цели лучше, чем библейские обещания.
  • Чувствуете ли вы вину? Попробуйте 1 Иоанна 1:9, Иоанна 3:16 или Римлянам 5:6. Боитесь? Попробуйте Исаию 41:10, Псалом 33:7 или Исаию 54:17. Боитесь ли вы неудач? Попробуйте Филиппийцам 4:13, Иуды 24 или 1 Коринфянам 10:13. Чувствуете ли вы себя одиноким? Попробуйте Иеремию 31:3, Евреям 13:5 или Неемии 9:31. По сути, определите негативные мысли или модели мышления, с которыми вы сталкиваетесь, а затем найдите библейские обетования, которые говорят вашему сердцу истину, противоположную негативным мыслям.
  • Напишите библейское обещание на карточке 3X5, а под ним напишите молитву веры. Вы можете использовать такой шаблон: «Господи, благодарю Тебя за то, что Ты дал мне истину Твоего Слова. Я выбираю верить __________________ (что я прощен… что мне не нужно бояться… что я могу победить… что я не одинок… и т. д.), потому что Ты так сказал. Спасибо за ______________» (что прощаешь меня… даешь мне Свой мир… помогаешь мне победить… всегда был со мной… и т. д.). Каждый раз, когда вы осознаете, что у вас возникла негативная мысль или чувство, у вас есть 4 секунды, чтобы вытащить свою карточку 3X5 и начать читать ее вслух, концентрируясь на том, что вы только что прочитали. Если вы закончили читать, а мысль/чувство все еще здесь, повторите это снова, и снова, и снова, пока они не исчезнут или пока вы не отвлечетесь на что-то другое. Последовательность важна в преодолении негативных моделей мышления.

Воздух

• • Выйдите на свежий воздух и дышите глубоко.
  • Всегда поддерживайте правильную осанку.
  • Регулярно практикуйте глубокое дыхание. Вдыхайте умеренно медленно, считая до 4, задерживайте дыхание, считая до 7, и выдыхайте, считая до 9. Повторите 10 раз подряд. Выполняйте это упражнение 3–5 раз в день.

Природа

• • Если возможно, выбирайтесь на природу и проведите время, отдыхая среди Божьего творения.
  • Если у вас нет возможности выйти на улицу, купите растения и цветы для дома, чтобы украсить пространство и очистить воздух в помещении.

Одеваться

• • Избегайте ношения одежды, сдавливающей живот (тугие пояса, подвязки, утягивающие корсеты и т. д.).
  • Носите одежду, закрывающую как конечности, так и тело. Это способствует равномерной циркуляции крови и уменьшает застой крови в центральных органах, включая желудок.

Достаточный отдых

• • Исследования показывают, что взрослым для поддержания здоровья необходимо от 7 до 9 часов сна каждую ночь. Подросткам требуется около 9–10 часов, детям — 11–12 часов, а младенцам — ещё больше.
  • Сон до полуночи восстанавливает силы вдвое лучше, чем сон после полуночи, поэтому ложитесь спать пораньше (около 21:00). Это наилучшим образом соответствует естественным колебаниям секреции мелатонина, гормона циркадных ритмов.
  • Выделите себе регулярное время для сна и придерживайтесь его, даже в выходные и отпуск.
  • Разработайте расслабляющий ритуал отхода ко сну, который поможет вам «расслабиться». Это может включать в себя духовное или вдохновляющее чтение, но не должно вызывать волнения или стресса.
  • Избегайте использования электронных устройств в течение часа перед сном, поскольку исследования показывают, что использование электронных устройств в это время нарушает способность человека заснуть.
  • Убедитесь, что в вашей комнате прохладно, темно, тихо и комфортно.
  • Если вам все еще трудно заснуть, вы можете попробовать массаж ног или теплую ванну перед сном, или можете положить пакет со льдом на затылок перед сном.
  • Избегайте интенсивных физических упражнений в течение 3 часов перед сном, так как это затруднит засыпание.
  • Вы также можете попробовать некоторые «сонные чаи», в том числе хмель, лаванду, ромашку, мяту, шлемник, страстоцвет, дикий салат и/или валериану.

Простое доверие Богу

• • Исследования показывают, что люди, принадлежащие к религиозной общине и посещающие религиозные службы не менее четырёх раз в месяц, живут в среднем на 4–14 лет дольше своих сверстников. Поэтому верьте, посещайте службы и живите.
  • Вера в Бога — важнейший компонент здоровья. Мы с вами не можем поддерживать здоровый образ жизни самостоятельно, нам нужна сила вне нас и выше нас, которая поможет нам добиться успеха, и эта сила — Бог, а Бог есть любовь.
  • Вера в Бога даёт нам правильное понимание необходимости поддержания здорового образа жизни, а именно: Бог любит вас, создал вас, умер ради вашего спасения и хочет, чтобы вы любили Его в ответ и заботились о теле, которое Он создал и за которое умер, чтобы вы могли проявить свою любовь к Нему, любя и служа другим. А наша способность любить и служить другим напрямую связана с нашим здоровьем.
  • Как и любые отношения, ваши отношения с Богом требуют времени и усилий для развития. Бог заинтересован в вас и хочет проводить с вами это время, и Он ищет, чтобы вы тоже были заинтересованы в Нем и хотели проводить это время с Ним. Вспомните, как вы, когда встречались, жертвовали многим, чтобы проводить время с любимым человеком. Это не казалось жертвой, потому что вы были влюблены в него. То же самое будет верно и для вас с Богом, когда вы полюбите Его — вам захочется проводить с Ним время и узнавать о Нём больше.
  • Рано утром проведите время в молитве, поговорите с Богом о своих желаниях, нуждах и заботах. Просите прощения за грехи и повторяйте Его обещания о прощении и помощи. Верьте, что Его обещания истинны для вас, и примите Его помощь в своей жизни. Не оставляйте молитву, пока не убедитесь, что вы прощены, что Он помогает вам и что вы обретёте Его мир.
  • Уделяйте время каждый день чтению Библии, рассматривая ее как любовное послание от Бога к вам.
  • Запоминайте хотя бы одно библейское обещание каждую неделю. Вы можете записать его на карточке и носить с собой, читая в свободное время и размышляя над его значением.
  • Просите Господа дать вам возможности помогать/служить другим, а затем активно ищите/инициируйте возможности для служения. Те, кто помогает другим, обнаруживают, что это очень помогает и им самим.
  • Выучите несколько хвалебных песен Богу и пойте их в течение дня. Вы даже можете сочинить несколько песен сами.
  • Поблагодарите Бога за Его благословения. Ведите дневник и каждый день записывайте 10 вещей, за которые вы будете благодарны сегодня. Старайтесь не повторяться и посмотрите, насколько большим получится список. Исследования показывают, что благодарность исцеляет.

Травы

• • Перечисленные ниже травы могут быть в различных формах. Для трав, используемых в чае, типичная дозировка составляет от одной чайной ложки до одной столовой ложки на стакан воды. Если используется несколько трав одновременно, дозировка также составляет от одной чайной ложки до одной столовой ложки на стакан воды (если у вас две травы, положите одну чайную ложку травы #1 и одну чайную ложку травы #2 на два стакана воды; если три травы, положите одну чайную ложку травы #1, одну чайную ложку травы #2 и одну чайную ложку травы #3 на три стакана воды). Обычно человек выпивает около 4 чашек травяного чая в день.
  • Корни и кору кипятят в течение 20 минут, листья и стебли варят на медленном огне в течение 20 минут, а остальные компоненты (порошки, цветы и т. д.) настаивают в течение 20 минут.
  • Если вы используете настойку, типичная доза — одна пипетка.
  • Если вы используете капсулы или таблетки, просто следуйте инструкциям на упаковке, если не указано иное.
  • Ниже приведен список различных трав, которые, как доказано, лечат ГЭРБ или облегчают ее симптомы.
  • Иберогаст (содержит дягиль, листья перечной мяты, мяту калину, ромашку лекарственную, тмин, солодку, расторопшу, чистотел и мелиссу) по 1 мл три раза в день в течение как минимум 4 недель. Исследования показывают, что это значительно снижает выраженность кислотного рефлюкса, боли в эпигастрии, спазмов, тошноты и рвоты.
  • Алоэ
  • Анжелика
  • Экстракт листьев артишока2
  • Тминное масло
  • Ромашка
  • Чистотел большой
  • Мелисса
  • Солодка (деглицерированная)
  • Мастиковая камедь 350 мг 3 раза в день
  • Расторопша пятнистая
  • Мята перечная
  • Скользкий вяз

Лечение

• • Активированный уголь, 3 таблетки, разжевывать через 90 минут после еды.

Другие соображения

• • Приподнимите изголовье кровати, подложив под ноги кирпич или что-нибудь подобное. Это предотвратит попадание содержимого желудка в пищевод, когда вы лежите.
  • Снизьте вес, так как это уменьшит давление на брюшную полость. Уменьшение давления означает меньшее заброс содержимого желудка обратно в пищевод.
  • Избегайте запоров. Натуживание при посещении туалета увеличивает давление в брюшной полости и приводит к забросу желудочной кислоты в пищевод.

Ссылки

• 1. Мельцер Й., Рош В., Райхлинг Й. и др. Метаанализ: фитотерапия функциональной диспепсии растительным лекарственным препаратом STW 5 (Иберогаст). Aliment Pharmacol Ther 2004;20:1279-87.
  2. Финтельманн В. Антидиспептическое и гиполипидемическое действие экстракта листьев артишока – результаты клинических исследований эффективности и переносимости препарата Гепар-СЛ форте с участием 553 пациентов. J Gen Med 1996;2:3-19.

Скачать PDF-файл