Смертельная аритмия

Смертельная аритмия

Быстрее может не быть лучше

Марк Сандовал, доктор медицины
Не знаю, наблюдаете ли вы ежедневные тенденции в своей практике, но в моём отделении неотложной помощи, похоже, они были. В один день мог быть день психиатра, в другой — гастроэнтеролога, в третий — травматолога и так далее. Один день я особенно запомнил. Это был день тахиаритмии. У одного пациента была фибрилляция предсердий с учащённым желудочковым ритмом, у другого — трепетание предсердий, у третьего — синусовая тахикардия, вызванная тиреотоксическим кризом, у третьего — синусовая тахикардия вследствие уросепсиса, а у последнего — стойкая желудочковая тахикардия.
Каждый из этих людей рисковал умереть не от чрезмерного, а от недостаточного кровотока. Как только частота сердечных сокращений достигает критически высокой частоты, при дальнейшем увеличении частоты кровоток фактически уменьшается. В конце концов, сердце может биться так быстро, что прямой ток крови практически прекращается, и человек умирает, даже несмотря на учащенное сердцебиение. Это явление возникает потому, что желудочки могут наполняться только с определённой скоростью, и как только эта скорость достигает предела, они начинают наполняться меньше с каждым ударом, и, следовательно, сердце перекачивает меньше крови.
Я хотел бы вам сказать, что дьявол наслал на нашу медицинскую профессию смертельную тахиаритмию, которую я называю consultus brevis, или синдромом короткого консультирования. Это состояние – результат того, что финансовая система стремится сократить расходы, в то время как медицинская система стремится к увеличению компенсаций, а также растущего разрыва между количеством поставщиков медицинских услуг и потребностями пациентов в медицинской помощи. В результате сокращается время, отводимое на консультации, и увеличивается число пациентов, принимаемых в день.
Симптомы краткий совет У пациентов возникают недовольство системой здравоохранения в целом, разочарование в своем лечащем враче и качестве предоставляемой медицинской помощи, ощущение, что у лечащего врача нет времени выслушать их потребности, выходящие за рамки поверхностных и непосредственных жалоб на здоровье, и, в конечном итоге, поиск второго мнения или альтернативных форм лечения, где человека понимают и о нем заботятся. Симптомы краткий совет К недостаткам врача относятся постоянное ощущение спешки в течение дня, разочарование в пациентах, которые обращаются с длинным списком жалоб, страх открыть «ящик Пандоры» при обращении с эмоциональными или духовными проблемами, которые могут вызвать сильную эмоциональную реакцию, требующую значительного времени для решения, истощение в конце каждого дня и неудовлетворенность своим предназначением и практикой, что в конечном итоге приводит к выгоранию. Как адвентисты седьмого дня, работающие в сфере здравоохранения, мы, Бог, возложили на нас ответственность, которая даже больше, чем на служителя. «Профессионалы, независимо от их призвания, нуждаются в Божественной мудрости. Но врач особенно нуждается в этой мудрости, когда имеет дело со всеми типами умов и болезней. Он занимает положение даже более ответственное, чем положение служителя Евангелия. Он призван быть соработником Христа, и ему необходимы твердые религиозные принципы и прочная связь с Богом мудрости».
В чём заключается наша работа? «Искупитель ожидает, что наши врачи сделают спасение душ своей главной задачей». И какую ответственность мы несём? «Каждый врач, признаёт он это или нет, несёт ответственность как за души, так и за тела своих пациентов… Каждый врач должен быть преданным, разумным евангельским медицинским миссионером, знакомым с небесным средством для души, поражённой грехом, а также с наукой исцеления телесных недугов».
Мы это знаем. Мы признаём это. Мы придаём особое значение включению духовной помощи в нашу медицинскую практику, включая молитвы с пациентами. И есть замечательные свидетельства того, как Господь действовал через нас в этих кратких духовных встречах, изменяя жизни наших пациентов. Но является ли это видением Бога для Его медицинских миссионеров последних дней?
Боюсь, что попытка внедрить духовную помощь в систему, страдающую от consultus brevis, подобна переливанию крови анемичному человеку с опасной для жизни тахикардией. Переливание крови немного поможет, но если оно не сочетается с восстановлением нормального сердечного ритма, в конечном итоге это мало что даст. Вливание духовной помощи в поврежденную систему немного поможет, но насколько большего можно было бы достичь, если бы мы приняли непростое решение уделять больше времени каждому пациенту И практиковали духовную помощь в нашей практике?
Почти 10 лет назад я столкнулся с этим трудным решением. Читая всё больше и больше «Духа пророчества», я убедился, что моя практика нуждается в изменении. Я застрял в типичном круговороте жалоб, диагнозов, рецептов… жалоб, диагнозов, рецептов, и я читал, что должен «просвещать, просвещать, просвещать». Я также читал, что «врач, который имеет моральное мужество рисковать своей репутацией, просвещая людей простыми фактами, показывая природу болезни и способы её предотвращения, а также опасную практику обращения к лекарствам, будет иметь нелёгкую задачу, но он будет жить и давать жить другим… Если он реформатор, он будет прямо говорить о ложных аппетитах и пагубном потворстве своим слабостям, о том, как одеваться, есть и пить, о перенапряжении, связанном с выполнением большого объёма работы в определённое время, что пагубно влияет на характер, физические и умственные способности».
Я понял, что если я хочу кардинально изменить жизнь своих пациентов, о чём я читал, мне потребуется больше времени с каждым пациентом, чтобы удовлетворить их духовные, эмоциональные и физические потребности. Если я буду просвещать, просвещать и просвещать, мне потребуется время.
Осознавая эту необходимость, я искал множество способов улучшить своё воздействие на пациентов. Поскольку у меня было мало времени на каждого пациента, я начал разрабатывать раздаточные материалы по распространённым жалобам (диабет, гипертония, гиперхолестеринемия, ожирение и т. д.), с которыми я сталкивался в клинике, предоставляя больше информации и рекомендаций, чем я мог дать лично. Я начинал беседу с пациентом, а затем рекомендовал ему материалы, подготовленные мной для дальнейшего обучения, и возвращался к тому, что он читал во время следующего визита.
Я понял, что необходимо более глубокое обучение, поэтому начал работать над веб-сайтом, который мог бы предоставлять им дополнительную медицинскую информацию. Таким образом, я мог бы не только раздавать им материалы, но и направлять их на свой сайт за дополнительными ресурсами. Я часто молился с пациентами и действительно менял их жизнь к лучшему. Но я знал, что должно быть больше. Меня всё ещё не устраивало то, как много пациентов просто игнорировали полученную информацию и полагались на лекарства, чтобы «контролировать» своё состояние. Со временем я понял, что мне нужна специализированная практика, ориентированная на образ жизни, где центральное место занимало бы обучение, а не лекарства.
Короче говоря, я перешёл в Институт Учи Пайнс, чтобы научиться обучать и лечить пациентов, используя образ жизни и природные средства, как я читал в «Духе пророчества». В этой обстановке я обнаружил, что могу уделять много времени каждому пациенту. Это дало мне возможность не только изучить историю болезни и понять их образ жизни, но и их травмы, проблемы в отношениях и духовный путь. Я начал устанавливать более глубокую связь со своими пациентами и глубже вникать в их жизнь. Я больше не боялся открыть «ящик Пандоры», потому что теперь у меня было время разобраться с тем, что выплывало наружу.
Я начал понимать, что, хотя мои пациенты страдали от физических недугов, сами эти недуги не были проблемой. Они были лишь проявлением проблемы. Я начал видеть и понимать эмоциональные и духовные проблемы, которые были причиной физических недугов, и начал молитвенно учиться решать эти проблемы, поскольку Святой Дух давал мне мудрость и проницательность во время консультаций. И начало происходить нечто ещё более чудесное. Пациенты начали посвящать свои жизни Христу в моём кабинете! Я не только учил их практиковать здоровый образ жизни, но и приводил их к Спасителю, Который исцелял язвы в их душах и давал им силу, необходимую для успешного внедрения и поддержания этих принципов здорового образа жизни.
Нередко пациенты посвящают свою жизнь Христу в моём кабинете. Часто они слёзы боли и страха, когда мы разбираемся с их травмами прошлого и страхами за будущее. И слёзы радости, когда они видят и верят в Божью любовь к ним и в ту свободу, которую Он предлагает им прямо сейчас. Именно так, по воле Бога, должна выглядеть наша практика. Цель — не столько исцеление тела, сколько исцеление души. И это исцеление требует времени!
Я хочу бросить вам вызов этой мыслью. Если Бог избрал нас Своими медицинскими миссионерами последних дней, чтобы подготовить людей к скорому пришествию нашего Спасителя, и если наша способность по-настоящему выполнить эту задачу в жизни пациента зависит от наличия достаточного времени для решения проблем сердца и души, в дополнение к вопросам образа жизни и болезней, что вы готовы сделать, чтобы посвятить это время своим пациентам и своему Господу?
Готовы ли вы рискнуть осуждением со стороны вашей больницы или группы врачей? Готовы ли вы рискнуть падением доходов из-за уменьшения числа пациентов, принимаемых в день? Готовы ли вы отказаться от системы, поощряющей краткие консультации, и изучить альтернативные формы оказания медицинской помощи, которые позволят вам адекватно удовлетворять духовные, эмоциональные и физические потребности ваших пациентов, приводя их к подножию креста и к спасительным отношениям со Христом?
Я знаю, это страшная мысль. Я помню, как принимал это решение. Это было так, как будто я стоял на краю каньона в полной темноте, и Бог просил меня прыгнуть. Я не мог понять, как Бог поддержит меня и мою семью из 6 человек (теперь 8) финансово. Я не мог понять, как я смогу выплатить оставшуюся часть кредита за медицинское училище. Я не мог понять, как будет выглядеть моя жизнь. Я боялся, что станет с моими навыками и репутацией. Но я могу честно сказать вам вот что: у меня есть практика, которая абсолютно меня удовлетворяет. Я зарабатываю мало денег, но Бог обеспечивает мои потребности. У меня есть практика, которая приносит удовлетворение, удовлетворение и оказывает непреходящее влияние на жизни моих пациентов. Я успешно «кардиоверсировал» consultus brevis, и я пожинаю плоды.
Я призываю вас вновь ознакомиться с драгоценными советами, которые мы даём в Духе Пророчества относительно нашей медицинской практики. Затем сравните свою нынешнюю практику с прочитанным. Просите у Господа мудрости и мужества, чтобы внести необходимые изменения, чтобы ваша практика стала именно такой, какой Он её задумал. Сделайте спасение душ своим главным делом, и тогда все аспекты вашей практики будут соответствовать этой цели. Верно боритесь с этой смертельной аритмией, ибо это имеет вечные последствия.