Protocolo de Tratamento da Doença do Refluxo Gastroesofágico

Dr. Mark Sandoval
Medicina do Estilo de Vida

Água

• Beba pelo menos 28 ml de água por dia para cada 900 g de peso. (Se você pesa 58 kg, precisa beber pelo menos 1,9 litro, ou 8 copos de água, por dia)
• Beba pelo menos 2 copos de água ao acordar pela manhã.
• Não beba até meia hora antes das refeições e 1 hora depois das refeições.
• Evite água muito quente ou muito fria.
• Evite outras bebidas (como refrigerantes, café, suco, leite, cerveja, vinho, etc.) além de água e chás de ervas.

Exercício

• Dê uma caminhada após cada refeição, mesmo que você só consiga caminhar por 10 a 15 minutos. Uma caminhada de trinta minutos seria ótima.
• Mantenha uma rotina regular de exercícios (caminhada, natação, ciclismo, trilhas, jardinagem, faixas de resistência, pesos, etc.).
• Evite exercícios muito vigorosos algumas horas antes das refeições.

Viva Temperadamente

• Evite até mesmo uma gota de bebidas com cafeína ou alcoólicas.
• Evite comer demais em qualquer refeição. Coma apenas até se sentir satisfeito, não "cheio" ou "empanturrado".

Amor

• Passe um tempo todas as manhãs na natureza com Deus. Permaneça em oração até ter certeza de que entregou seus fardos a Ele e não os carrega mais. Peça a Ele que revele a Si mesmo e Seu amor a você.
• Leia a Bíblia com o propósito de saber quem é Deus e como é o Seu amor.
• Envolva-se em atividades de extensão (ministrando a pessoas em asilos, hospitais, orfanatos, abrigos para moradores de rua, etc.). Ajudar outras pessoas que estão em "situação pior" do que a sua ajuda a se curar.
• Tente ser a pessoa mais amorosa do planeta, com Deus ajudando você a conseguir isso.

Nutrição

• Comece com um jejum de 3 dias (bebendo apenas água). Mas consulte seu médico primeiro. Alguns problemas de saúde e medicamentos podem causar problemas sérios se você jejuar.
• Tenha uma dieta baseada em alimentos integrais e vegetais (grãos integrais, frutas, vegetais, nozes, sementes, feijões, ervilhas, lentilhas e raízes ricas em amido).
• Evite alimentos processados (farinha branca/pão/doces, arroz branco, alimentos açucarados ou gordurosos, etc.).
• Evite alimentos picantes (curry picante, pimenta caiena, pimenta preta/branca, jalapeño, etc.).
• Evite alimentos ricos em gordura (óleos, molhos, carne, margarinas, manteiga, queijo, etc.).
• Evite cafeína, álcool e chocolate, pois eles pioram o refluxo.
• Evite também, se possível, sucos cítricos, leite, tomate e produtos à base de tomate.
• Faça apenas duas refeições por dia, com um café da manhã reforçado, um almoço médio e, se necessário, um jantar bem leve.
• Não faça refeições nem tire cochilos nas 3 horas que antecedem a hora de dormir.
• Não há lanches (exceto água ou chás de ervas sem adoçante).
• Coma apenas o suficiente para se sentir satisfeito, mas não “cheio” ou “empanturrado”.

Ambiente

Luz do sol

• • Tome de 15 a 30 minutos (mínimo) de sol durante o dia, dependendo da sua pele.
  • Não queime.
  • Evite o uso de cremes, óleos, etc. na pele durante a exposição ao sol.
  • Os seguintes fatores aumentam a quantidade de produção de vitamina D:

• 1. Mais pele exposta
  2. Deitado ou sentado
  3. Sol do meio-dia
  4. Horário de verão
  5. Pele mais clara

Vida de Pensamento

• • “Tende em vós o mesmo sentimento que houve também em Cristo Jesus.” Filipenses 2:5
  • “Finalmente, irmãos, tudo o que é verdadeiro, tudo o que é falso ... são nobre, quaisquer coisas são apenas, quaisquer coisas são puro, quaisquer coisas são adorável, quaisquer coisas são de boa fama, se há qualquer virtude e se há qualquer coisa louvável — medite nessas coisas.” Filipenses 4:8
  • “…levando cativo todo pensamento à obediência de Cristo…” 2 Coríntios 10:5
  • “Em tudo dai graças, porque esta é a vontade de Deus em Cristo Jesus para convosco.” 1 Tessalonicenses 5:18
  • Existe uma forte conexão entre a mente e o trato digestivo. Há mais neurônios no trato digestivo do que na medula espinhal. Os pensamentos de uma pessoa (estresse, perda, etc.) têm um impacto direto no funcionamento e na saúde do sistema digestivo. Portanto, escolha pensamentos positivos.
  • Os pensamentos geram eletricidade no córtex cerebral, e esses sinais elétricos são transportados por axônios/nervos para as diversas partes do corpo. Esses sinais elétricos fornecem a estimulação energética necessária para o funcionamento adequado das células do corpo. Se os pensamentos estiverem corretos, os sinais elétricos fornecerão a estimulação adequada para o funcionamento adequado das células. Se os pensamentos não estiverem corretos, a estimulação inadequada das células pode levar à disfunção.
  • Os padrões de pensamento negativos incluem — mas não estão limitados a — pensamentos de culpa (Eu causei isso a mim mesmo... Sou uma pessoa tão má... O que eu fiz para merecer isso... etc.), pensamentos de medo (E se eu morrer... E se isso piorar e eu não puder fazer nada... O que minha família fará sem mim... etc.), pensamentos de fracasso (Eu simplesmente não consigo fazer isso... Parece impossível para mim ficar bem... isso não vai funcionar... etc.) e pensamentos de isolamento (Estou sozinho nisso... Ninguém entende o que estou passando... Eu só quero ficar sozinho... etc.).
  • Superar padrões de pensamento negativos não se consegue tentando não pensar neles. Consegue-se pensando ativamente em outra coisa. Isso ocorre porque você não consegue esvaziar sua mente (ela foi criada para ser ocupada), nem consegue se concentrar em duas coisas ao mesmo tempo (não importa o quão bom multitarefa você acredite ser). Para superar o pensamento negativo, você deve praticar ativamente o pensamento positivo. Você deve pensar em outra coisa. Não há nada que conheçamos que sirva melhor a esse propósito do que as promessas bíblicas.
  • Você se sente culpado? Leia 1 João 1:9, João 3:16 ou Romanos 5:6. Você tem medo? Leia Isaías 41:10, Salmo 34:7 ou Isaías 54:17. Você se preocupa em fracassar? Leia Filipenses 4:13, Judas 24 ou 1 Coríntios 10:13. Você se sente isolado? Leia Jeremias 31:3, Hebreus 13:5 ou Neemias 9:31. Em resumo, identifique os pensamentos ou padrões de pensamento negativos com os quais você lida e, em seguida, procure promessas bíblicas que falem ao seu coração a verdade, que é o oposto dos pensamentos negativos.
  • Escreva a promessa bíblica em um cartão 3X5 e, abaixo dele, escreva uma oração de fé. Você pode usar este padrão: “Senhor, obrigado por me dar a verdade da Tua Palavra. Eu escolho crer __________________ (que estou perdoado... que não preciso temer... que posso superar... que não estou sozinho... etc.) porque o Senhor disse isso. Obrigado por ______________.” (me perdoar... me dar a Sua paz... me ajudar a superar... estar sempre comigo... etc.). Toda vez que você reconhecer que tem um pensamento ou sentimento negativo, você tem 4 segundos para pegar seu cartão 3X5 e começar a lê-lo em voz alta, concentrando-se no que acabou de ler. Se terminar de ler e o pensamento/sentimento ainda estiver lá, repita-o, e repita-o, e repita-o, até que ele desapareça ou até que você se distraia com outra coisa. A consistência é importante para superar padrões de pensamento negativos.

Ar

• • Saia para tomar ar fresco e respire profundamente.
  • Mantenha uma postura correta o tempo todo.
  • Pratique a respiração profunda regularmente. Para isso, inspire contando até 4, em ritmo moderado, prenda a respiração contando até 7 e expire contando até 9. Repita 10 vezes seguidas. Faça este exercício de 3 a 5 vezes ao dia.

Natureza

• • Se possível, saia para a natureza e passe um tempo relaxando na criação de Deus.
  • Se você não puder sair, compre plantas e flores para a casa para embelezar o ambiente e limpar o ar interno.

Vestir

• • Evite qualquer roupa apertada no abdômen (cintos apertados, ligas, modeladores corporais, etc.).
  • Use roupas que cubram as extremidades e o corpo. Isso permite uma circulação sanguínea uniforme e diminui a congestão sanguínea nos órgãos centrais, incluindo o estômago.

Descanso Suficiente

• • Pesquisas indicam que adultos precisam de 7 a 9 horas de sono por noite para manter uma saúde adequada. Adolescentes precisam de cerca de 9 a 10 horas, crianças de 11 a 12 horas e bebês precisam ainda mais.
  • Dormir antes da meia-noite é duas vezes mais restaurador do que dormir depois da meia-noite, então vá para a cama cedo (por volta das 21h). Isso combina melhor com as variações naturais na secreção de melatonina, o "hormônio" do seu ritmo circadiano.
  • Tenha um horário regular para dormir e cumpra-o, mesmo nos fins de semana e férias.
  • Crie uma rotina tranquila para a hora de dormir que ajude você a "relaxar". Isso pode incluir leituras espirituais ou inspiradoras, mas nada emocionante ou angustiante.
  • Evite aparelhos eletrônicos até 1 hora antes de dormir, pois pesquisas indicam que olhar para aparelhos eletrônicos durante esse período atrapalha a capacidade de dormir.
  • Certifique-se de que seu quarto seja fresco, escuro, silencioso e confortável.
  • Se você ainda tiver dificuldade para dormir, pode tentar uma massagem nos pés ou um banho morno antes de dormir, ou pode colocar uma bolsa de gelo atrás do pescoço quando for dormir.
  • Evite exercícios vigorosos até 3 horas antes de dormir, pois isso tornará mais difícil adormecer.
  • Você também pode experimentar alguns “chás para dormir”, incluindo lúpulo, lavanda, camomila, hortelã-pimenta, escutelária, flor de maracujá, alface selvagem e/ou valeriana.

Confiança Simples em Deus

• • Pesquisas indicam que aqueles que pertencem a uma comunidade religiosa e frequentam cultos religiosos pelo menos 4 vezes por mês vivem, em média, de 4 a 14 anos a mais do que seus pares. Portanto, acredite, frequente e viva.
  • A confiança em Deus é o componente mais importante da saúde. Você e eu não podemos manter um estilo de vida saudável e consistente sozinhos; precisamos de um poder externo e acima de nós mesmos para nos ajudar a ter sucesso, e esse poder é Deus, e Deus é amor.
  • A confiança em Deus nos dá a perspectiva adequada para manter um estilo de vida saudável – especificamente, que Deus ama você, criou você, morreu para salvá-lo e deseja que você O ame em troca e cuide bem do corpo que Ele criou e pelo qual morreu, para que você possa demonstrar seu amor a Ele amando e servindo aos outros. E nossa capacidade de amar e servir aos outros está diretamente ligada à nossa saúde.
  • Como qualquer relacionamento, seu relacionamento com Deus exige tempo e esforço para crescer. Deus está interessado em você e quer passar esse tempo com você, e Ele está procurando que você se interesse por Ele e queira passar esse tempo com Ele também. Lembre-se de quando vocês estavam namorando, como você se sacrificava para passar tempo com a pessoa que amava. Não parecia um sacrifício, porque você estava apaixonado por ela. O mesmo acontecerá com você e Deus quando você O amar — você desejará passar tempo com Ele e aprender mais sobre Ele.
  • De manhã cedo, reserve um tempo para orar, conversando com Deus sobre seus desejos, necessidades e preocupações. Peça perdão pelos seus pecados e recite Suas promessas de perdão e ajuda. Confie que Suas promessas são verdadeiras para você e aceite Sua ajuda em sua vida. Não abandone esse momento de oração até saber que está perdoado, que Ele está te ajudando e que você tem a paz dEle.
  • Passe algum tempo todos os dias lendo a Bíblia, vendo-a como uma carta de amor de Deus para você.
  • Memorize pelo menos uma promessa bíblica por semana. Você pode escrevê-la em um cartão e levá-lo consigo, lendo-a sempre que tiver tempo livre e concentrando-se no seu significado.
  • Peça ao Senhor que lhe dê oportunidades de ajudar/servir aos outros e, então, seja ativo em encontrar/iniciar oportunidades de serviço. Aqueles que ajudam os outros descobrem que eles próprios são tremendamente ajudados.
  • Aprenda algumas canções de louvor a Deus e cante-as durante o dia. Você pode até criar suas próprias canções.
  • Agradeça a Deus por Suas bênçãos. Mantenha um diário e, todos os dias, anote 10 coisas pelas quais você será grato hoje. Tente não repetir itens e veja o tamanho da lista que você consegue gerar. Pesquisas mostram que a gratidão cura.

Ervas

• • As seguintes ervas podem apresentar-se em diversas formas. Para ervas usadas em chá, as doses típicas são de uma colher de chá a uma colher de sopa de erva por xícara de água. Se várias ervas forem usadas juntas, a proporção ainda é de uma colher de chá a uma colher de sopa de erva por xícara de água (se você tiver duas ervas, coloque uma colher de chá da erva #1 e uma colher de chá da erva #2 em duas xícaras de água; se tiver três ervas, coloque uma colher de chá da erva #1, uma colher de chá da erva #2 e uma colher de chá da erva #3 em três xícaras de água). Normalmente, bebe-se cerca de 4 xícaras de chá de ervas por dia.
  • Raízes e cascas são fervidas por 20 minutos, folhas e caules são cozidos em fogo baixo por 20 minutos, e outros (pós, flores, etc.) são deixados em infusão por 20 minutos.
  • Se você estiver usando uma tintura, a dose típica é um conta-gotas cheio.
  • Se estiver usando cápsulas ou comprimidos, basta consultar as instruções no frasco, a menos que especificado de outra forma.
  • A seguir está uma lista de diferentes ervas que demonstraram tratar a DRGE ou reduzir seus sintomas.
  • Iberogast – (que inclui angélica e folhas de hortelã-pimenta, mostarda-de-palhaço, camomila alemã, alcarávia, alcaçuz, cardo-mariano, celidônia e erva-cidreira) 1 ml três vezes ao dia por pelo menos 4 semanas. Pesquisas mostram que isso reduz significativamente a gravidade do refluxo ácido, dor epigástrica, cólicas, náuseas e vômitos.
  • Aloe
  • Angélica
  • Extrato de folha de alcachofra2
  • Óleo de alcaravia
  • Camomila
  • Celidônia Maior
  • Erva-cidreira
  • Alcaçuz (desglicerizado)
  • Goma de mástique 350 mg 3 vezes ao dia
  • Cardo-mariano
  • Hortelã-pimenta
  • Olmo escorregadio

Tratamentos

• • Carvão ativado, 3 comprimidos mastigados 90 minutos após as refeições.

Outras Considerações

• • Eleve a cabeceira da cama colocando um tijolo ou algo equivalente sob os pés. Isso evitará que grande parte do conteúdo do estômago suba para o esôfago enquanto você estiver deitado.
  • Perca peso, pois isso diminui a pressão sobre o abdômen. Menos pressão significa menos retorno do conteúdo estomacal para o esôfago.
  • Evite a constipação. Fazer força para ir ao banheiro aumenta a pressão abdominal e leva ao refluxo do ácido estomacal para o esôfago.

Referências

• 1. Melzer J, Rosch W, Reichling J, et al. Meta-análise: fitoterapia para dispepsia funcional com o preparado fitoterápico STW 5 (Iberogast). Aliment Pharmacol Ther 2004;20:1279-87.
  2. Fintelmann V. Efeitos antidispépticos e hipolipemiantes do extrato da folha de alcachofra – resultados de estudos clínicos sobre a eficácia e tolerância do Hepar-SL forte envolvendo 553 pacientes. J Gen Med 1996;2:3-19.

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