Uma disritmia mortal

Uma disritmia mortal

Mais rápido pode não ser melhor

Dr. Mark Sandoval
Não sei se você observa tendências diárias na sua prática, mas no meu pronto-socorro, parecíamos ter tendências diárias. Um dia podia ser o dia da psiquiatria. Outro dia podia ser o dia do gastroenterologista. Outro dia podia ser o dia do trauma, e assim por diante. Lembro-me de um dia em particular. Era o dia da taquidisritmia. Tive um paciente com fibrilação atrial com resposta ventricular rápida, outro com flutter atrial, outro com taquicardia sinusal causada por tempestade tireoidiana, outro com taquicardia sinusal secundária à sepse urinária e o último com taquicardia ventricular sustentada.
Cada uma dessas pessoas corria risco de morte, não por excesso de fluxo sanguíneo, mas por falta dele. Quando a frequência cardíaca atinge uma frequência criticamente alta, à medida que aumenta, o fluxo sanguíneo diminui. Eventualmente, o coração pode bater tão rápido que praticamente não há fluxo sanguíneo para a frente, e a pessoa morre mesmo com o coração batendo rapidamente. Esse fenômeno ocorre porque os ventrículos só conseguem se encher a uma determinada frequência e, uma vez ultrapassada essa frequência, eles começam a se encher menos a cada batimento e, portanto, o coração bombeia menos sangue.
Gostaria de propor a vocês que o diabo infligiu à nossa profissão médica uma taquidisritmia mortal, que chamo de consultus brevis, ou síndrome da consulta curta. Essa condição é resultado da pressão do sistema financeiro por gastos reduzidos enquanto o sistema médico busca maiores reembolsos, bem como da crescente disparidade entre o número de profissionais de saúde e as necessidades de saúde dos pacientes. O resultado é a redução do tempo disponível para consultas e o aumento do número de pacientes atendidos por dia.
Sintomas de consulta breve nos pacientes incluem insatisfação com o setor de saúde como um todo, frustração com seu provedor de saúde e a qualidade do atendimento prestado, sensação de que o provedor não tem tempo para ouvir suas necessidades além da reclamação de saúde superficial e imediata e, eventualmente, busca de segundas opiniões ou formas alternativas de cura onde a pessoa é compreendida e cuidada. Sintomas de consulta breve no provedor incluem uma sensação contínua de pressa ao longo do dia, frustração com pacientes que se apresentam com uma longa lista de queixas, medo de abrir a "caixa de Pandora" ao abordar questões emocionais ou espirituais que podem resultar em fortes respostas emocionais que levarão um tempo significativo para serem resolvidas, exaustão ao final de cada dia e insatisfação com o próprio propósito e prática, o que, em última análise, resulta em esgotamento. Como profissionais de saúde adventistas do sétimo dia, Deus nos confiou uma responsabilidade ainda maior do que a do ministro. "Os profissionais, qualquer que seja sua vocação, precisam de sabedoria divina. Mas o médico tem necessidade especial dessa sabedoria para lidar com todas as classes de mentes e doenças. Ele ocupa uma posição ainda mais responsável do que a do ministro do evangelho. Ele é chamado para ser um colaborador de Cristo e precisa de princípios religiosos sólidos e uma conexão firme com o Deus da sabedoria."
Qual é a nossa obra? “O Redentor espera que nossos médicos façam da salvação de almas a sua principal obra.” E que responsabilidade carregamos? “Todo médico, quer reconheça ou não, é responsável tanto pelas almas quanto pelos corpos de seus pacientes... Todo médico deve ser um missionário médico evangélico devotado e inteligente, familiarizado com o remédio do Céu para a alma enferma pelo pecado, bem como com a ciência da cura de doenças físicas.”
Sabemos disso. Reconhecemos isso. Enfatizamos a incorporação do cuidado espiritual em nossas práticas médicas, incluindo a oração com os pacientes. E há testemunhos maravilhosos de como o Senhor tem trabalhado por meio de nós nesses breves encontros espirituais para transformar a vida de nossos pacientes. Mas será que isso constitui a visão de Deus para Seus missionários médicos dos últimos dias?
Receio que tentar injetar cuidado espiritual em um sistema assolado pelo consultus brevis seja como administrar uma transfusão de sangue a um anêmico com taquicardia potencialmente fatal. A transfusão de sangue ajudará um pouco, mas se não for combinada com a reversão do ritmo cardíaco ao normal, pouco adiantará. Injetar cuidado espiritual em um sistema falido ajudará um pouco, mas quanto mais poderia ser alcançado se tomássemos a difícil decisão de dedicar mais tempo a cada paciente E praticássemos o cuidado espiritual em nossos consultórios?
Enfrentei essa difícil decisão há quase 10 anos. À medida que lia cada vez mais o Espírito de Profecia, convenci-me de que minha prática precisava mudar. Eu estava preso na rotina típica de reclamação, diagnóstico, prescrição... reclamação, diagnóstico, prescrição, e li que eu precisava "educar, educar, educar". Também li que "um médico que tem a coragem moral de colocar em risco sua reputação, esclarecendo o entendimento por meio de fatos simples, mostrando a natureza da doença e como preveni-la, e a prática perigosa de recorrer a medicamentos, terá uma tarefa árdua, mas viverá e deixará viver... Se for um reformador, ele falará abertamente a respeito dos falsos apetites e da autoindulgência desastrosa, no vestir, no comer e no beber, no sobrecarregar-se para realizar uma grande quantidade de trabalho em um determinado período, o que tem uma influência desastrosa sobre o temperamento, as faculdades físicas e mentais".
Percebi que, se quisesse fazer a diferença eterna na vida dos meus pacientes sobre os quais eu estava lendo, precisaria de mais tempo com cada um deles para atender às suas necessidades espirituais e emocionais, bem como físicas. Se eu quisesse educar, educar, educar, precisaria de tempo para isso.
Convencido dessa necessidade, busquei diversas maneiras de aprimorar meu impacto nos pacientes. Como eu tinha pouco tempo para dedicar a cada paciente, comecei a desenvolver folhetos sobre queixas comuns (diabetes, hipertensão, hipercolesterolemia, obesidade etc.) com as quais lidava na clínica, fornecendo mais informações e orientações do que tinha tempo para fornecer pessoalmente. Eu iniciava a conversa com o paciente e, em seguida, o encaminhava para os materiais que eu havia produzido para sua educação continuada, e retomava o que ele havia lido durante nossa consulta de acompanhamento.
Percebi que havia necessidade de mais educação do que isso, então comecei a trabalhar em um site que pudesse fornecer informações adicionais sobre saúde. Dessa forma, eu poderia não apenas entregar um folheto, mas também indicá-los ao meu site para obter recursos adicionais. Eu orava com os pacientes com frequência e fiz a diferença na vida deles. Mas eu sabia que precisava de mais. Eu ainda estava insatisfeito com a quantidade de pacientes que simplesmente ignoravam as informações recebidas e dependiam de medicamentos para "controlar" sua condição. Depois de um tempo, percebi que precisava de uma clínica especializada em estilo de vida, onde a educação, e não a medicação, fosse o centro da prática.
Resumindo, mudei-me para o Instituto Uchee Pines para aprender a educar e tratar meus pacientes com estilo de vida e remédios naturais, como eu estava lendo no Espírito de Profecia. Nesse ambiente, pude passar um tempo significativo com cada paciente. Isso me deu tempo não apenas para explorar seu histórico médico e entender seu estilo de vida, mas também seus traumas, dificuldades de relacionamento e jornadas espirituais. Comecei a me conectar com meus pacientes em um nível mais profundo e a entrar em suas vidas de forma mais significativa. Eu não tinha mais medo de abrir a "caixa de Pandora", porque agora tinha tempo para lidar com o que viria à tona.
Comecei a perceber que, embora meus pacientes sofressem de doenças físicas, essas doenças não eram o problema. Elas eram simplesmente a manifestação do problema. Comecei a ver e a compreender as questões emocionais e espirituais que eram a causa das doenças físicas e comecei a aprender, em espírito de oração, como lidar com essas questões, à medida que o Espírito Santo me dava sabedoria e discernimento durante as consultas. E algo mais maravilhoso começou a acontecer. Os pacientes começaram a entregar suas vidas a Cristo em meu consultório! Eu não apenas os educava sobre como praticar comportamentos saudáveis, mas também os conduzia ao Salvador, que curaria as feridas em suas almas e lhes daria poder de superação para serem bem-sucedidos na implementação e manutenção desses princípios de estilo de vida que preservam a saúde.
Não é raro que pacientes entreguem suas vidas a Cristo em meu consultório. Frequentemente, há lágrimas de dor e medo ao abordarmos os traumas do passado e os medos do futuro. E há lágrimas de alegria ao verem e crerem no amor que Deus tem por eles e na liberdade que Ele lhes oferece agora. É assim que Deus deseja que nossas práticas sejam. O propósito não é tanto a cura do corpo, mas sim a cura da alma. E essa cura leva tempo!
Quero desafiá-lo com este pensamento. Se Deus nos escolheu como Seus missionários médicos dos últimos dias para preparar um povo para a breve vinda do nosso Salvador, e se a nossa capacidade de realmente realizar a tarefa na vida de um paciente depende de termos tempo suficiente para lidar com as questões do coração e da alma, além das questões do estilo de vida e das doenças, o que você está disposto a fazer para dedicar esse tempo aos seus pacientes e ao seu Senhor?
Você está disposto a arriscar a censura do seu hospital ou grupo de médicos? Está disposto a arriscar a queda na receita resultante do atendimento a menos pacientes por dia? Está disposto a abandonar o sistema que incentiva o "consultus brevis" e explorar formas alternativas de prestação de cuidados de saúde que lhe permitam atender adequadamente às necessidades espirituais, emocionais e físicas dos seus pacientes, levando-os aos pés da cruz e a um relacionamento salvador com Cristo?
Eu sei que isso é um pensamento assustador. Lembro-me de quando estava tomando essa decisão. Era como se eu estivesse à beira de um cânion em completa escuridão, e Deus estivesse me pedindo para pular. Eu não conseguia ver como Deus sustentaria a mim e à minha família de 6 (agora 8) financeiramente. Eu não conseguia ver como pagaria o restante dos meus empréstimos da faculdade de medicina. Eu não conseguia ver como minha vida seria. Eu temia o que aconteceria com minhas habilidades e minha reputação. Mas posso dizer honestamente: tenho um consultório que é absolutamente gratificante. Ganho pouco dinheiro, mas Deus supre as minhas necessidades. Tenho um consultório que é gratificante, gratificante e tem um impacto eterno na vida dos meus pacientes. Eu "cardiovertei" com sucesso o consultus brevis e estou colhendo os frutos.
Eu o encorajo a se familiarizar novamente com os preciosos conselhos que temos no Espírito de Profecia a respeito de nossas práticas médicas. Em seguida, compare sua prática atual com o que você lê. Peça ao Senhor sabedoria e coragem para fazer as mudanças necessárias para que sua prática seja tudo o que Ele planejou que fosse. Faça da salvação de almas sua principal obra e, assim, todos os aspectos de sua prática se conformarão a esse objetivo. Lide fielmente com essa disritmia mortal, pois isso traz resultados eternos.