गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स रोग उपचार प्रोटोकॉल

मार्क सैंडोवल, एमडी
जीवनशैली चिकित्सा

पानी

• अपने हर 2 पाउंड वज़न के लिए रोज़ाना कम से कम 1 औंस पानी पिएँ। (अगर आपका वज़न 128 पाउंड है, तो आपको रोज़ाना कम से कम 64 औंस या 8 कप पानी पीना चाहिए)
• सुबह उठते ही कम से कम 2 कप पानी पिएं।
• भोजन से आधा घंटा पहले और भोजन के एक घंटे बाद तक कुछ न पियें।
• बहुत गर्म या बहुत ठंडे पानी से बचें।
• पानी और हर्बल चाय के अलावा अन्य पेय (जैसे सोडा, कॉफी, जूस, दूध, बीयर, वाइन आदि) से बचें।

व्यायाम

• हर भोजन के बाद टहलें, भले ही आप केवल 10-15 मिनट ही टहल पाएँ। तीस मिनट की सैर बहुत अच्छी रहेगी।
• नियमित व्यायाम दिनचर्या बनाए रखें (चलना, तैरना, बाइक चलाना, लंबी पैदल यात्रा, बागवानी, प्रतिरोध बैंड, वजन उठाना, आदि)।
• भोजन के कुछ घंटों के भीतर बहुत अधिक ज़ोरदार व्यायाम करने से बचें।

संयम से जिएं

• कैफीनयुक्त या अल्कोहलयुक्त पेय पदार्थों की एक बूंद भी लेने से बचें।
• किसी भी भोजन में ज़रूरत से ज़्यादा खाने से बचें। केवल तब तक खाएँ जब तक आप संतुष्ट महसूस न करें, न कि "भरा हुआ" या "भरा हुआ"।

प्यार

• हर सुबह प्रकृति में ईश्वर के साथ समय बिताएँ। प्रार्थना में तब तक लगे रहें जब तक आपको यह एहसास न हो जाए कि आपने उन्हें अपना बोझ सौंप दिया है और अब आप उन्हें नहीं ढो रहे हैं। उनसे प्रार्थना करें कि वे स्वयं को और अपने प्रेम को आप पर प्रकट करें।
• बाइबल से यह जानने के उद्देश्य से पढ़ें कि परमेश्वर कौन है और उसका प्रेम कैसा है।
• आउटरीच गतिविधियों में शामिल हों (नर्सिंग होम, अस्पताल, अनाथालय, बेघर आश्रय स्थल आदि में रहने वालों की सेवा करें)। उन लोगों की मदद करने से, जिनकी स्थिति आपसे "ज़्यादा खराब" है, आपको ठीक होने में मदद मिलती है।
• इस ग्रह पर सबसे अधिक प्रेम करने वाला व्यक्ति बनने का प्रयास करें, और इसमें ईश्वर आपकी सहायता करेगा।

पोषण

• शुरुआत तीन दिन के उपवास (सिर्फ़ पानी पीकर) से करें। लेकिन पहले अपने डॉक्टर से सलाह ज़रूर लें। उपवास करने से कुछ स्वास्थ्य समस्याएँ और दवाएँ गंभीर समस्याएँ पैदा कर सकती हैं।
• संपूर्ण खाद्य पदार्थ, पौधे-आधारित आहार (साबुत अनाज, फल, सब्जियां, मेवे, बीज, सेम, मटर, मसूर और स्टार्चयुक्त जड़ें) खाएं।
• प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थों (सफेद आटा/ब्रेड/पेस्ट्री, सफेद चावल, चीनी या वसायुक्त खाद्य पदार्थ आदि) से बचें।
• मसालेदार भोजन (तीखी करी, लाल मिर्च, काली/सफेद मिर्च, जलापेनो, आदि) से बचें।
• उच्च वसा वाले खाद्य पदार्थों (तेल, ड्रेसिंग, मांस, मार्जरीन, मक्खन, पनीर, आदि) से बचें।
• कैफीन, शराब और चॉकलेट से बचें, क्योंकि ये रिफ्लक्स को बदतर बनाते हैं।
• यदि संभव हो तो खट्टे फलों के रस, दूध और टमाटर या टमाटर से बने उत्पादों से भी बचें।
• प्रतिदिन केवल दो बार भोजन करें, जिसमें एक बड़ा नाश्ता, मध्यम दोपहर का भोजन और यदि आपको ऐसा करना ही पड़े तो बहुत हल्का रात्रि भोजन शामिल है।
• सोने या झपकी लेने के 3 घंटे के भीतर कोई भोजन न करें।
• कोई स्नैक्स नहीं (पानी या बिना स्वीटनर वाली हर्बल चाय को छोड़कर)।
• केवल इतना ही खाएं कि आप संतुष्ट महसूस करें, लेकिन “पूर्ण” या “भरा हुआ” न महसूस करें।

पर्यावरण

धूप

• • अपने रंग-रूप के आधार पर, दिन में 15-30 मिनट (न्यूनतम) धूप लें।
  • जलाओ मत.
  • धूप में निकलने के दौरान त्वचा पर क्रीम, तेल आदि के प्रयोग से बचें।
  • निम्नलिखित कारक विटामिन डी उत्पादन की मात्रा बढ़ाते हैं:

• 1. अधिक त्वचा उजागर
  2. लेटना या बैठना
  3. दोपहर की धूप
  4. ग्रीष्मकाल
  5. हल्की त्वचा

विचार जीवन

• • “जैसा मसीह यीशु का स्वभाव था वैसा ही तुम्हारा भी स्वभाव हो।” फिलिप्पियों 2:5
  • “अन्त में, हे भाइयो, जो भी बातें सत्य हैं, जो भी बातें हैं महान, जो भी चीजें हैं बस, जो भी चीजें हैं शुद्ध, जो भी चीजें हैं प्यारी, जो भी चीज़ें हैं अच्छी रिपोर्ट की, अगर वहाँ है कोई भी गुण और यदि वहाँ है जो भी प्रशंसा की बातें हैं, उन्हीं पर ध्यान लगाओ।” फिलिप्पियों 4:8
  • “…हर एक भावना को कैद करके मसीह का आज्ञाकारी बना दो…” 2 कुरिन्थियों 10:5
  • “हर बात में धन्यवाद करो, क्योंकि तुम्हारे लिये मसीह यीशु में परमेश्वर की यही इच्छा है।” 1 थिस्सलुनीकियों 5:18
  • मन और पाचन तंत्र के बीच गहरा संबंध है। पाचन तंत्र में रीढ़ की हड्डी से ज़्यादा न्यूरॉन होते हैं। किसी व्यक्ति की सोच (तनाव, हानि, आदि) का पाचन तंत्र के कार्य और स्वास्थ्य पर सीधा प्रभाव पड़ता है। इसलिए सकारात्मक विचारों का चुनाव करें।
  • विचार मस्तिष्क के प्रांतस्था में विद्युत उत्पन्न करते हैं, और ये विद्युत संकेत तंत्रिकाक्षों/तंत्रिकाओं के माध्यम से शरीर के विभिन्न भागों तक पहुँचाए जाते हैं। ये विद्युत संकेत शरीर की कोशिकाओं को सुचारू रूप से कार्य करने के लिए आवश्यक ऊर्जा उत्तेजना प्रदान करते हैं। यदि विचार सही हैं, तो विद्युत संकेत कोशिकाओं के समुचित कार्य के लिए उचित उत्तेजना प्रदान करेंगे। यदि विचार सही नहीं हैं, तो कोशिकाओं की अनुचित उत्तेजना से उनमें शिथिलता आ सकती है।
  • नकारात्मक विचार पैटर्न में शामिल हैं - लेकिन यह इन तक ही सीमित नहीं है - अपराध के विचार (मैंने खुद पर यह लाया... मैं कितना बुरा व्यक्ति हूं... मैंने ऐसा क्या किया है... आदि), डर के विचार (क्या होगा अगर मैं मर जाऊं... क्या होगा अगर यह बदतर हो जाए और मैं कुछ नहीं कर पाऊं... मेरे बिना मेरा परिवार क्या करेगा... आदि), विफलता के विचार (मैं यह नहीं कर सकता... मेरे लिए ठीक होना असंभव लगता है... यह काम नहीं करेगा... आदि), और अलगाव के विचार (मैं इस चीज में बिल्कुल अकेला हूं... कोई नहीं समझता कि मैं क्या कर रहा हूं... मैं बस अकेला रहना चाहता हूं... आदि)।
  • नकारात्मक विचारों पर काबू पाने के लिए नकारात्मक विचारों के बारे में न सोचने की कोशिश करना ज़रूरी नहीं है। यह किसी और चीज़ के बारे में सक्रिय रूप से सोचने से संभव है। ऐसा इसलिए है क्योंकि आप अपने दिमाग को खाली नहीं कर सकते (आपका दिमाग व्यस्त रहने के लिए ही बनाया गया है), और न ही आप एक समय में दो चीज़ों पर ध्यान केंद्रित कर सकते हैं (चाहे आप खुद को कितने भी अच्छे मल्टीटास्कर क्यों न मानते हों)। नकारात्मक सोच पर काबू पाने के लिए, आपको सकारात्मक सोच का सक्रिय रूप से अभ्यास करना होगा। आपको किसी और चीज़ के बारे में सोचना होगा। हमारे ज्ञान में ऐसा कुछ भी नहीं है जो बाइबल के वादों से बेहतर इस उद्देश्य को पूरा कर सके।
  • क्या आप दोषी महसूस करते हैं? 1 यूहन्ना 1:9, यूहन्ना 3:16, या रोमियों 5:6 पढ़ें। क्या आपको डर लगता है? यशायाह 41:10, भजन संहिता 34:7, या यशायाह 54:17 पढ़ें। क्या आपको असफलता की चिंता है? फिलिप्पियों 4:13, यहूदा 24, या 1 कुरिन्थियों 10:13 पढ़ें। क्या आप अकेलापन महसूस करते हैं? यिर्मयाह 31:3, इब्रानियों 13:5, या नहेमायाह 9:31 पढ़ें। संक्षेप में, उन नकारात्मक विचारों या विचारों के स्वरूपों की पहचान करें जिनसे आप जूझ रहे हैं, और फिर बाइबल के उन वादों को खोजें जो आपके हृदय को सच्चाई से रूबरू कराते हैं, जो नकारात्मक विचारों के विपरीत हैं।
  • बाइबल के वादे को 3X5 कार्ड पर लिखें और उसके नीचे विश्वास की प्रार्थना लिखें। आप इस पैटर्न का उपयोग कर सकते हैं: "हे प्रभु, मुझे आपके वचन की सच्चाई देने के लिए धन्यवाद। मैं __________________ पर विश्वास करना चुनता हूँ (कि मुझे माफ़ कर दिया गया है... कि मुझे डरने की कोई ज़रूरत नहीं है... कि मैं जीत सकता हूँ... कि मैं अकेला नहीं हूँ... आदि) क्योंकि आपने ऐसा कहा है। ______________ के लिए धन्यवाद।" (मुझे माफ़ करना... मुझे अपनी शांति देना... मुझे जीतने में मदद करना... हमेशा मेरे साथ रहना... आदि)। हर बार जब आप पहचानते हैं कि आपके मन में कोई नकारात्मक विचार या भावना है, तो आपके पास अपना 3X5 कार्ड निकालने और उसे ज़ोर से पढ़ने के लिए 4 सेकंड का समय होता है, जो आपने अभी पढ़ा है उस पर ध्यान केंद्रित करना। यदि आप पढ़ना समाप्त कर देते हैं और विचार/भावना अभी भी वहाँ है, तो इसे बार-बार दोहराएँ, और बार-बार दोहराएँ, और बार-बार दोहराएँ जब तक कि यह चला न जाए या जब तक कि आप किसी और चीज़ से विचलित न हो जाएँ। नकारात्मक विचार पैटर्न पर काबू पाने में स्थिरता महत्वपूर्ण है।

वायु

• • ताज़ी हवा में बाहर निकलें और गहरी साँस लें।
  • हर समय उचित मुद्रा बनाए रखें।
  • नियमित रूप से गहरी साँस लेने का अभ्यास करें। इसके लिए, 4 तक गिनते हुए धीरे-धीरे साँस अंदर लें, 7 तक गिनते हुए साँस रोकें और 9 तक गिनते हुए साँस बाहर छोड़ें। इसे लगातार 10 बार दोहराएँ। इस अभ्यास को रोज़ाना 3-5 बार करें।

प्रकृति

• • यदि संभव हो तो प्रकृति में जाएं और ईश्वर की रचना में आराम करते हुए समय बिताएं।
  • यदि आप बाहर नहीं जा सकते, तो अपने आस-पास के वातावरण को सुंदर बनाने और अंदर की हवा को स्वच्छ बनाने के लिए घर के लिए पौधे और फूल खरीदें।

पोशाक

• • ऐसे किसी भी कपड़े से बचें जो पेट पर कसा हुआ हो (तंग बेल्ट, गार्टर, बॉडी शेपर आदि)।
  • ऐसे कपड़े पहनें जो पूरे शरीर के साथ-साथ हाथ-पैरों को भी ढकें। इससे रक्त संचार सुचारू रूप से होता है और पेट सहित केंद्रीय अंगों में रक्त का जमाव कम होता है।

पर्याप्त आराम

• • शोध बताते हैं कि वयस्कों को स्वस्थ रहने के लिए हर रात 7 से 9 घंटे की नींद की ज़रूरत होती है। किशोरों को लगभग 9-10 घंटे, बच्चों को 11-12 घंटे और शिशुओं को इससे भी ज़्यादा नींद की ज़रूरत होती है।
  • आधी रात से पहले की नींद आधी रात के बाद की नींद से दोगुनी ताज़गी देती है, इसलिए जल्दी सो जाएँ (लगभग रात 9 बजे)। यह आपके सर्कैडियन रिदम "हार्मोन" मेलाटोनिन के स्राव में होने वाले प्राकृतिक बदलावों से सबसे अच्छी तरह मेल खाता है।
  • सोने के लिए एक नियमित समय निर्धारित करें और सप्ताहांत और छुट्टियों में भी उसका पालन करें।
  • सोने से पहले एक आरामदायक दिनचर्या विकसित करें जो आपको "शांत" होने में मदद करे। इसमें आध्यात्मिक या प्रेरणादायक पाठ शामिल हो सकते हैं, लेकिन कुछ भी रोमांचक या परेशान करने वाला नहीं होना चाहिए।
  • सोने से एक घंटे पहले तक इलेक्ट्रॉनिक उपकरणों से दूर रहें, क्योंकि शोध से पता चला है कि इस दौरान इलेक्ट्रॉनिक उपकरणों को देखने से नींद आने की क्षमता बाधित होती है।
  • सुनिश्चित करें कि आपका कमरा ठंडा, अंधेरा, शांत और आरामदायक हो।
  • यदि आपको अभी भी नींद आने में कठिनाई हो रही है, तो आप सोने से पहले पैरों की मालिश या गर्म पानी से स्नान कर सकते हैं, या सोते समय अपनी गर्दन के पीछे बर्फ का पैक रख सकते हैं।
  • सोने से 3 घंटे पहले तक अधिक व्यायाम करने से बचें, क्योंकि इससे नींद आने में कठिनाई होगी।
  • आप कुछ "नींद लाने वाली चाय" भी आज़मा सकते हैं, जिनमें हॉप्स, लैवेंडर, कैमोमाइल, पेपरमिंट, स्कलकैप, पैशन फ्लावर, जंगली सलाद पत्ता और/या वेलेरियन शामिल हैं।

ईश्वर पर सरल भरोसा

• • शोध बताते हैं कि जो लोग किसी धार्मिक समुदाय से जुड़े हैं और महीने में कम से कम चार बार धार्मिक सेवाओं में शामिल होते हैं, वे अपने समकक्षों की तुलना में औसतन 4-14 साल ज़्यादा जीते हैं। इसलिए, विश्वास करें, शामिल हों और जीवन जिएँ।
  • ईश्वर पर भरोसा स्वास्थ्य का सबसे महत्वपूर्ण घटक है। आप और मैं अकेले एक स्वस्थ जीवनशैली नहीं बनाए रख सकते, हमें सफल होने के लिए अपने से बाहर और ऊपर एक शक्ति की आवश्यकता होती है, और वह शक्ति ईश्वर है, और ईश्वर प्रेम है।
  • ईश्वर पर भरोसा हमें एक स्वस्थ जीवनशैली बनाए रखने का सही नज़रिया देता है – ख़ास तौर पर यह कि ईश्वर आपसे प्रेम करते हैं, आपको रचा है, आपको बचाने के लिए अपनी जान दे दी है, और चाहते हैं कि आप भी उनसे प्रेम करें और उनके बनाए और उनके लिए अपनी जान देने वाले शरीर की अच्छी देखभाल करें, ताकि आप दूसरों से प्रेम और उनकी सेवा करके उनके प्रति अपना प्रेम प्रदर्शित कर सकें। और दूसरों से प्रेम करने और उनकी सेवा करने की हमारी क्षमता सीधे हमारे स्वास्थ्य से जुड़ी है।
  • किसी भी रिश्ते की तरह, परमेश्वर के साथ आपके रिश्ते को मज़बूत होने के लिए समय और मेहनत की ज़रूरत होती है। परमेश्वर आपमें रुचि रखते हैं और आपके साथ समय बिताना चाहते हैं, और वह चाहते हैं कि आप भी उनमें रुचि लें और उनके साथ समय बिताना चाहें। याद कीजिए, जब आप डेटिंग कर रहे थे, तो आप अपने प्रियजन के साथ समय बिताने के लिए कितने त्याग करते थे। यह त्याग जैसा नहीं लगता था, क्योंकि आप उनसे प्यार करते थे। जब आप परमेश्वर से प्यार करते हैं, तो आपके और परमेश्वर के लिए भी यही बात लागू होगी—आप उनके साथ समय बिताना और उनके बारे में और जानना चाहेंगे।
  • सुबह-सुबह, प्रार्थना में समय बिताएँ, परमेश्वर से अपनी इच्छाओं, ज़रूरतों और चिंताओं के बारे में बात करें। अपने पापों के लिए क्षमा माँगें, और क्षमा और सहायता के उनके वादों को दोहराएँ। भरोसा रखें कि उनके वादे आपके लिए सच्चे हैं, और अपने जीवन में उनकी सहायता स्वीकार करें। प्रार्थना का समय तब तक न छोड़ें जब तक आपको यह एहसास न हो जाए कि आपको क्षमा कर दिया गया है, वह आपकी मदद कर रहे हैं, और आपको उनकी शांति मिल रही है।
  • प्रतिदिन बाइबल पढ़ने में समय बिताएँ, इसे परमेश्वर का आपके लिए प्रेम पत्र समझें।
  • हर हफ्ते कम से कम एक बाइबल वादा याद कीजिए। आप उस वादे को एक कार्ड पर लिखकर अपने साथ रख सकते हैं, जब भी खाली समय मिले उसे पढ़ सकते हैं और उसके मतलब पर ध्यान लगा सकते हैं।
  • प्रभु से प्रार्थना करें कि वह आपको दूसरों की मदद/सेवा करने के अवसर प्रदान करें, और फिर सेवा के अवसर ढूँढ़ने/शुरू करने में सक्रिय रहें। जो लोग दूसरों की मदद करते हैं, उन्हें स्वयं भी बहुत मदद मिलती है।
  • परमेश्वर की स्तुति के कुछ गीत सीखें और उन्हें अपने दिन भर में गाएँ। आप अपने खुद के कुछ गीत भी बना सकते हैं।
  • ईश्वर को उनके आशीर्वाद के लिए धन्यवाद दें। एक डायरी रखें और हर दिन उन दस बातों को लिखें जिनके लिए आप आज आभारी होंगे। कोशिश करें कि उन बातों को न दोहराएँ और देखें कि आप कितनी बड़ी सूची बना सकते हैं। शोध बताते हैं कि कृतज्ञता उपचारात्मक होती है।

जड़ी बूटियाँ

• • निम्नलिखित जड़ी-बूटियाँ विभिन्न रूपों में उपलब्ध हो सकती हैं। चाय में इस्तेमाल होने वाली जड़ी-बूटियों के लिए, सामान्य खुराक प्रति कप पानी में एक चम्मच से एक बड़ा चम्मच जड़ी-बूटी होती है। यदि कई जड़ी-बूटियों का एक साथ उपयोग किया जाता है, तब भी प्रति कप पानी में एक चम्मच से एक बड़ा चम्मच जड़ी-बूटी ही होती है (यदि आपके पास दो जड़ी-बूटियाँ हैं, तो आप दो कप पानी में एक चम्मच जड़ी-बूटी #1 और एक चम्मच जड़ी-बूटी #2 डालें, यदि तीन जड़ी-बूटियाँ हैं, तो आप तीन कप पानी में एक चम्मच जड़ी-बूटी #1, एक चम्मच जड़ी-बूटी #2 और एक चम्मच जड़ी-बूटी #3 डालें)। आमतौर पर, एक व्यक्ति प्रतिदिन लगभग 4 कप हर्बल चाय पीता है।
  • जड़ों और छालों को 20 मिनट तक उबाला जाता है, पत्तियों और तनों को 20 मिनट तक धीमी आंच पर पकाया जाता है, तथा अन्य (पाउडर, फूल, आदि) को 20 मिनट तक डुबोया जाता है।
  • यदि आप टिंचर का उपयोग कर रहे हैं, तो सामान्य खुराक एक ड्रॉपर भर होती है।
  • यदि आप कैप्सूल या टैबलेट का उपयोग कर रहे हैं, तो आप केवल बोतल पर दिए गए निर्देशों को देखें, जब तक कि अन्यथा निर्दिष्ट न किया गया हो।
  • निम्नलिखित विभिन्न जड़ी-बूटियों की सूची है जो GERD का उपचार करने या इसके लक्षणों को कम करने में सहायक सिद्ध हुई हैं।
  • इबेरोगैस्ट – (जिसमें एंजेलिका के साथ पुदीने की पत्ती, क्लाउन्स मस्टर्ड प्लांट, जर्मन कैमोमाइल, कैरवे, मुलेठी, मिल्क थीस्ल, सैलंडाइन और लेमन बाम शामिल हैं) 1 मिली, दिन में तीन बार कम से कम 4 हफ़्तों तक। शोध से पता चलता है कि इससे एसिड रिफ्लक्स, पेट के ऊपरी हिस्से में दर्द, ऐंठन, और मतली व उल्टी की गंभीरता में उल्लेखनीय कमी आती है।
  • मुसब्बर
  • एंजेलिका
  • आर्टिचोक पत्ती का अर्क2
  • कैरवे तेल
  • कैमोमाइल
  • ग्रेटर सेलैंडिन
  • नींबू का मरहम
  • मुलेठी (डिग्लिसराइज्ड)
  • मैस्टिक गम 350 मि.ग्रा. दिन में 3 बार
  • दुग्ध रोम
  • पुदीना
  • फिसलन एल्म

उपचार

• • सक्रिय चारकोल, भोजन के 90 मिनट बाद 3 गोलियां चबाएं।

अन्य विचार

• • अपने बिस्तर के सिरहाने पर पैरों के नीचे एक ईंट या उसके जैसी कोई चीज़ रखकर उसके सिरहाने को ऊपर उठाएँ। इससे लेटते समय पेट की ज़्यादा सामग्री ग्रासनली में जाने से बच जाएगी।
  • वज़न कम करें, क्योंकि इससे पेट पर दबाव कम पड़ता है। कम दबाव का मतलब है पेट की सामग्री का ग्रासनली में वापस कम धकेलना।
  • कब्ज़ से बचें। शौचालय जाते समय ज़ोर लगाने से पेट पर दबाव बढ़ेगा और पेट का एसिड ग्रासनली में वापस आ जाएगा।

संदर्भ

• 1. मेल्ज़र जे, रोश डब्ल्यू, रीचलिंग जे, एट अल. मेटा-विश्लेषण: हर्बल दवा एसटीडब्ल्यू 5 (इबेरोगैस्ट) के साथ कार्यात्मक अपच की फाइटोथेरेपी। एलिमेंट फ़ार्माकोल थेर 2004;20:1279-87.
  2. फ़िंटेलमैन वी. आर्टिचोक पत्ती के अर्क के अपचरोधी और लिपिड-कम करने वाले प्रभाव - हेपर-एसएल फ़ोर्ट की प्रभावकारिता और सहनशीलता पर 553 रोगियों पर किए गए नैदानिक अध्ययनों के परिणाम। जे जेन मेड 1996;2:3-19।

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