तेज़ होना शायद बेहतर न हो

तेज़ होना शायद बेहतर न हो

मार्क सैंडोवल, एमडी
मुझे नहीं पता कि आप अपने क्लिनिक में रोज़ाना के रुझान देखते हैं या नहीं, लेकिन मेरे आपातकालीन कक्ष में, हमारे रोज़ाना के रुझान दिखते थे। एक दिन शायद मनोवैज्ञानिक दिन हो। दूसरा दिन शायद जठरांत्र संबंधी दिन हो। तीसरा दिन शायद आघात का दिन हो, वगैरह। मुझे एक दिन ख़ास तौर पर याद है। वह तीव्र निलय प्रतिक्रिया के साथ आलिंद विकंपन का दिन था, एक और आलिंद स्पंदन का, एक और थायरॉइड स्टॉर्म के कारण साइनस टैचीकार्डिया का, एक और को यूरोसेप्सिस के कारण टैचीकार्डिया का, और आखिरी मरीज़ को लगातार निलय संबंधी टैचीकार्डिया का सामना करना पड़ा।
इनमें से प्रत्येक व्यक्ति को मरने का खतरा था, बहुत अधिक रक्त प्रवाह से नहीं, बल्कि बहुत कम रक्त प्रवाह से। यदि आप बेहतर नहीं जानते, तो आप यह निष्कर्ष निकाल सकते थे कि जैसे-जैसे हृदय गति बढ़ती है, रक्त प्रवाह भी आनुपातिक रूप से बढ़ेगा, लेकिन यदि आप ऐसा निष्कर्ष निकालते हैं, तो आप अंततः गलत होंगे। एक बार जब हृदय गति गंभीर रूप से तेज़ हो जाती है, तो जैसे-जैसे हृदय गति और बढ़ती है, रक्त प्रवाह वास्तव में कम हो जाता है। अंततः, हृदय इतनी तेज़ी से धड़क सकता है कि अनिवार्य रूप से आगे रक्त प्रवाह नहीं होता है और व्यक्ति की मृत्यु तब भी हो जाती है जब उसका हृदय तेज़ी से धड़क रहा होता है। यह घटना इसलिए होती है क्योंकि निलय केवल एक निश्चित दर पर ही भर सकते हैं, और एक बार जब वह दर बढ़ जाती है, तो वे प्रत्येक धड़कन के साथ कम और कम भरने लगते हैं, और इसलिए हृदय कम और कम रक्त पंप करता है।
मैं आपके सामने यह प्रस्ताव रखना चाहता हूँ कि शैतान ने हमारे चिकित्सा पेशे को दो घातक तीव्र अतालताएँ दी हैं। ये स्थितियाँ हमारे पेशे में बर्नआउट और डिस्फोरिया का प्रमुख कारण हैं। स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं के रूप में हमारी अप्रभावीता के पीछे यही मुख्य कारण हैं। स्वास्थ्य सेवा उद्योग के प्रति हमारे मरीज़ों की हताशा के पीछे भी यही कारण हैं। और अगर आपके अभ्यास में इन स्थितियों पर नियंत्रण नहीं किया गया, तो आप अपने मरीज़ों के जीवन में स्थायी बदलाव लाने में अपेक्षाकृत अप्रभावी ही रहेंगे।
मैं पहले टैकीडिसरिद्मिया को अति-व्यस्तता (अत्यधिक अतालता) कहता हूँ। यह स्थिति आमतौर पर भलाई करने की इच्छा और ईश्वर के साथ महत्वपूर्ण जुड़ाव की कमी के संयोजन से उत्पन्न होती है। चूँकि हमारा जीवन हर पल ईश्वर के प्रति समर्पित और उन पर निर्भर नहीं है, इसलिए हम बहुत सारी अच्छी ज़िम्मेदारियाँ स्वीकार करते हैं और इतने अच्छे काम करते हैं कि सबसे अच्छा काम अच्छे कामों में दब जाता है। हम नई ज़िम्मेदारियों के लिए हाँ तो कह देते हैं, लेकिन उन्हें ठीक से पूरा करने के लिए समय की कमी होती है, जिसके परिणामस्वरूप हमारी अधिकांश, यदि सभी नहीं, विविध ज़िम्मेदारियों में हमारी अप्रभावीता बढ़ती जाती है।
अति-व्यस्तता के लक्षणों में शामिल हैं - हताशा, अधीरता, जल्दबाजी वाला रवैया, देर तक काम करना, सोने से पहले अपनी सभी समस्याओं को सुलझाने की कोशिश के कारण अनिद्रा, अपने परिवार से अलगाव, निकट आती समय-सीमा के बारे में चिंता, विरोधाभासी टालमटोल, और जीवन के प्रति सामान्य असंतोष।
इस सर्वविदित स्थिति को हम सभी के जीवन में संबोधित और दूर किया जाना चाहिए, अन्यथा हम ऊपर दिए गए असुविधाजनक लक्षणों से पीड़ित होते रहेंगे। इसके लिए हमारे प्रभु के साथ पल-पल की एकता की आवश्यकता है, हर योजना और अवसर को उनके चरणों में समर्पित करना, और जैसा वे संकेत देते हैं, उसे स्वीकार करना या छोड़ देना। यह यीशु के जीवन की वास्तविकता थी, और यह हमारे जीवन की वास्तविकता बननी चाहिए। जब यह हमारे जीवन का अभ्यास बन जाएगा, तो हम अधिक बार "नहीं" कहेंगे, और हम अपने जीवन की बार-बार समीक्षा करेंगे ताकि यह आकलन किया जा सके कि क्या हम अधिकतम प्रभावशीलता के साथ प्राथमिकताओं का पालन कर रहे हैं।
मैं दूसरे टैकीडिसरिद्मिया को कंसल्टस ब्रेविस या शॉर्ट कंसल्ट सिंड्रोम कहता हूँ। यह स्थिति चिकित्सा और वित्तीय प्रणालियों द्वारा कम समय में अधिक रोगियों को देखने के लिए दबाव डालने का परिणाम है, आमतौर पर कम प्रतिपूर्ति के लिए। जैसे-जैसे अस्पताल प्रणालियाँ और चिकित्सक समूह अधिक राजस्व के लिए दबाव डालते हैं, बीमा कंपनियाँ और सरकारें मुआवज़ा कम करने की कोशिश करती हैं, चिकित्सा शिक्षा और अभ्यास से ऋणग्रस्तता और कार्मिक लागत बढ़ती है, और उपलब्ध चिकित्सकों की संख्या और रोगियों की बढ़ती स्वास्थ्य आवश्यकताओं के बीच असमानता बढ़ती है, परामर्श के लिए उपलब्ध समय कम होता जाता है और एक दिन में देखे जाने वाले रोगियों की संख्या में वृद्धि होती है।
मरीजों में कंसल्टस ब्रेविस के लक्षणों में समग्र रूप से स्वास्थ्य सेवा उद्योग के प्रति असंतोष, अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता और प्रदान की गई देखभाल की गुणवत्ता के प्रति निराशा, यह महसूस करना कि प्रदाता के पास सतही और तात्कालिक स्वास्थ्य शिकायत से परे उनकी जरूरतों को सुनने के लिए समय नहीं है, और अंततः दूसरी राय या उपचार के वैकल्पिक तरीकों की तलाश करना शामिल है, जहां व्यक्ति को समझा जाता है और उसकी देखभाल की जाती है।
कंसल्टस ब्रेविस के लक्षणों में दिन भर लगातार भागदौड़ का एहसास, शिकायतों की एक "लंबी" सूची लेकर आने वाले मरीज़ों के प्रति निराशा, भावनात्मक या आध्यात्मिक मुद्दों पर बात करके "भानुमती का पिटारा" खोलने का डर, जिसके परिणामस्वरूप रोना जैसी तीव्र भावनात्मक प्रतिक्रियाएँ होती हैं और जिन्हें सुलझाने में काफ़ी समय लगता है, हर दिन के अंत में थकान, और अपने उद्देश्य और अभ्यास से असंतुष्टि जिसके परिणामस्वरूप बर्नआउट होता है, शामिल हैं। इस लेख के बाकी हिस्से में इसी दूसरे टैकीडिसरिद्मिया पर ध्यान केंद्रित किया जाएगा।
अब जब मैंने इन बेहद आम स्थितियों का वर्णन कर दिया है, तो आइए गंभीरता से बात करें। सेवेंथ-डे एडवेंटिस्ट स्वास्थ्य सेवा पेशेवरों के रूप में, ईश्वर ने हमें एक ऐसी ज़िम्मेदारी सौंपी है जो एक पादरी की ज़िम्मेदारी से भी बड़ी है। "पेशेवर लोगों को, चाहे उनका पेशा कुछ भी हो, ईश्वरीय ज्ञान की आवश्यकता होती है। लेकिन चिकित्सक को सभी प्रकार के मन और रोगों से निपटने के लिए इस ज्ञान की विशेष आवश्यकता होती है। वह सुसमाचार के पादरी से भी अधिक ज़िम्मेदार पद पर आसीन है। उसे मसीह का सहयोगी बनने के लिए बुलाया गया है, और उसे दृढ़ धार्मिक सिद्धांतों और ज्ञान के ईश्वर के साथ एक दृढ़ संबंध की आवश्यकता है।" {5T 439.2}
हमारा काम क्या है? सबसे पहले और सबसे ज़रूरी है आत्माओं को बचाना। "उद्धारकर्ता हमारे चिकित्सकों से अपेक्षा करता है कि वे आत्माओं को बचाना अपना पहला काम बनाएँ।" {MM 37.2} "हर चिकित्सक, चाहे वह इसे स्वीकार करे या न करे, अपने मरीज़ों के शरीर के साथ-साथ उनकी आत्माओं के लिए भी ज़िम्मेदार है... हर चिकित्सक को एक समर्पित, बुद्धिमान सुसमाचार चिकित्सा मिशनरी होना चाहिए, जो पाप से पीड़ित आत्मा के लिए स्वर्गीय उपचार के साथ-साथ शारीरिक रोगों को ठीक करने के विज्ञान से भी परिचित हो।" {MM 31.1}
हम यह जानते हैं। हम इसे स्वीकार करते हैं। हम अपनी चिकित्सा पद्धतियों में आध्यात्मिक देखभाल, जिसमें मरीज़ों के साथ प्रार्थना करना भी शामिल है, को शामिल करने पर ज़ोर देते हैं। और इस बात के अद्भुत प्रमाण हैं कि कैसे प्रभु ने इन संक्षिप्त आध्यात्मिक मुलाकातों में हमारे ज़रिए हमारे मरीज़ों के जीवन को बदलने का काम किया है। लेकिन, क्या यह परमेश्वर के अपने अंतिम दिनों के चिकित्सा मिशनरियों के लिए उनके दर्शन का प्रतिनिधित्व करता है?
मुझे डर है कि कंसल्टस ब्रेविस से ग्रस्त शरीर में आध्यात्मिक देखभाल पहुँचाने की कोशिश करना, जानलेवा टैचीकार्डिया से पीड़ित एनीमिया से पीड़ित व्यक्ति को रक्त आधान देने जैसा है। रक्त आधान से आगे रक्त प्रवाह थोड़ा बढ़ जाएगा, लेकिन अगर आधान के साथ हृदय की लय को सामान्य नहीं किया जाता है, तो अंततः इससे कोई खास फायदा नहीं होगा। एक टूटी हुई प्रणाली में आध्यात्मिक देखभाल पहुँचाने से थोड़ी मदद तो मिलेगी, लेकिन अगर हम हर मरीज के साथ ज़्यादा समय बिताने का कठिन फैसला लें और अपनी प्रक्रियाओं में आध्यात्मिक देखभाल का अभ्यास करें, तो कितना कुछ हासिल किया जा सकता है?
लगभग 10 साल पहले मुझे इस कठिन निर्णय का सामना करना पड़ा था। जैसे-जैसे मैंने "स्पिरिट ऑफ़ प्रोफेसी" को और अधिक पढ़ा, मुझे लगा कि मेरे अभ्यास में बदलाव की ज़रूरत है। मैं शिकायत, निदान, नुस्खे... शिकायत, निदान, नुस्खे... के सामान्य चक्र में फँस गया था, और मैंने पढ़ा कि मुझे "शिक्षित करना, शिक्षित करना, शिक्षित करना" होगा। {CD 256.2} मैंने यह भी पढ़ा कि, "एक चिकित्सक जो स्पष्ट तथ्यों द्वारा समझ को जागृत करने, रोग की प्रकृति और उससे बचाव के तरीके दिखाने, और दवाओं का सहारा लेने के खतरनाक अभ्यास में अपनी प्रतिष्ठा को खतरे में डालने का नैतिक साहस रखता है, उसके लिए यह एक कठिन काम होगा, लेकिन वह जिएगा और जीने देगा...। अगर वह एक सुधारक है, तो वह झूठी भूख और विनाशकारी आत्म-भोग, पहनावे, खाने-पीने, एक निश्चित समय में बहुत अधिक काम करने के अत्यधिक दबाव के बारे में स्पष्ट रूप से बात करेगा, जिसका स्वभाव, शारीरिक और मानसिक शक्तियों पर विनाशकारी प्रभाव पड़ता है।" {MM 222.1}
मुझे एहसास हुआ कि अगर मैं ईश्वर द्वारा बुलाए गए सेवेंथ-डे एडवेंटिस्ट चिकित्सकों की तरह अभ्यास करना चाहता था, तो मुझे प्रत्येक मरीज के साथ उनकी आध्यात्मिक और भावनात्मक, साथ ही उनकी शारीरिक जरूरतों को पूरा करने के लिए अधिक समय की आवश्यकता होगी। अगर मुझे शिक्षित करना था, शिक्षित करना था, तो ऐसा करने के लिए मुझे समय की आवश्यकता होगी। आवश्यकता के प्रति दृढ़ विश्वास होने के कारण, मैंने कई तरीकों का प्रयास किया जिससे मैं मरीजों पर अपना प्रभाव बेहतर बना सकूं। चूंकि मेरे पास प्रत्येक मरीज के साथ बिताने के लिए सीमित समय था, इसलिए मैंने सामान्य शिकायतों (मधुमेह, उच्च रक्तचाप, हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया, मोटापा, आदि) पर हैंडआउट्स विकसित करना शुरू कर दिया, जिनका मैं क्लिनिक में सामना करता था, और व्यक्तिगत रूप से देने के लिए मेरे पास जितना समय था, उससे अधिक जानकारी और मार्गदर्शन प्रदान करता था। मैं मरीज के साथ बातचीत शुरू करता और फिर उन्हें उनकी निरंतर शिक्षा के लिए मेरे द्वारा तैयार की गई सामग्री के बारे में बताता।
मुझे एहसास हुआ कि इससे ज़्यादा शिक्षा की ज़रूरत है, इसलिए मैंने एक ऐसी वेबसाइट पर काम करना शुरू किया जो उनके लिए अतिरिक्त स्वास्थ्य जानकारी उपलब्ध करा सके। इस तरह, मैं न सिर्फ़ उन्हें एक हैंडआउट दे सकता था, बल्कि अतिरिक्त संसाधनों के लिए उन्हें अपनी वेबसाइट पर भी भेज सकता था। मैं अक्सर मरीज़ों के साथ प्रार्थना करता था, और मैंने अपने मरीज़ों के जीवन में बदलाव भी लाया। लेकिन मुझे पता था कि और भी बहुत कुछ होना चाहिए। मैं अब भी इस बात से असंतुष्ट था कि कितने मरीज़ प्राप्त जानकारी को नज़रअंदाज़ कर देते हैं और अपनी स्थिति को "नियंत्रित" करने के लिए दवाओं पर निर्भर हो जाते हैं। कुछ समय बाद, मुझे एहसास हुआ कि मुझे एक विशिष्ट जीवनशैली अभ्यास की ज़रूरत है, जहाँ दवा नहीं, बल्कि शिक्षा ही अभ्यास का केंद्र हो।
संक्षेप में, मैं उची पाइंस इंस्टीट्यूट में यह सीखने गया कि कैसे अपने मरीज़ों को जीवनशैली और प्राकृतिक उपचारों के बारे में शिक्षित और उपचारित किया जाए, जैसा कि मैंने स्पिरिट ऑफ़ प्रोफेसी में पढ़ा था। इस माहौल में, मैं हर मरीज़ के साथ काफ़ी समय बिता पाया। इससे मुझे न सिर्फ़ उनके चिकित्सा इतिहास और जीवनशैली को समझने का, बल्कि उनके दुखों, रिश्तों के संघर्षों और आध्यात्मिक यात्राओं को समझने का भी समय मिला। मैं अपने मरीज़ों से गहराई से जुड़ने लगा और उनके जीवन में ज़्यादा सार्थक रूप से प्रवेश करने लगा। अब मुझे "भानुमती का पिटारा" खोलने का डर नहीं था, क्योंकि अब मेरे पास यह समझने का समय था कि आगे क्या-क्या सामने आने वाला है।
मुझे यह समझ आने लगा कि मेरे मरीज़ शारीरिक बीमारियों से पीड़ित तो थे, लेकिन ये बीमारियाँ समस्या नहीं थीं। ये तो बस समस्या का प्रकटीकरण थीं। मैं उन भावनात्मक और आध्यात्मिक समस्याओं को समझने लगा जो शारीरिक बीमारियों का कारण थीं, और मैंने प्रार्थनापूर्वक इन समस्याओं का समाधान करना सीखा, क्योंकि पवित्र आत्मा ने मुझे विभिन्न परामर्शों में बुद्धि और अंतर्दृष्टि प्रदान की। और कुछ और अद्भुत घटित होने लगा। मेरे कार्यालय में मरीज़ों ने अपना जीवन मसीह को समर्पित करना शुरू कर दिया! मैं न केवल उन्हें स्वस्थ व्यवहार करना सिखा रहा था, बल्कि उन्हें उस उद्धारकर्ता के पास भी ले जा रहा था जो उनकी आत्माओं के विपत्तियों को ठीक करेगा और उन्हें इन स्वास्थ्य-रक्षक जीवनशैली सिद्धांतों को सफलतापूर्वक लागू करने और बनाए रखने की शक्ति प्रदान करेगा।
मेरे कार्यालय में मरीज़ों का अपना जीवन ईश्वर को समर्पित करना कोई दुर्लभ अवसर नहीं है। जब हम उनके अतीत के आघातों और भविष्य की आशंकाओं पर विचार करते हैं, तो अक्सर उनके आँसू दर्द और भय के होते हैं। और जब वे ईश्वर के प्रेम और वर्तमान में उन्हें दी जा रही स्वतंत्रता को देखते और उस पर विश्वास करते हैं, तो उनके आँसू खुशी के भी होते हैं। ईश्वर चाहते हैं कि हमारी क्रियाएँ ऐसी ही हों। हमारा उद्देश्य शरीर को ठीक करना नहीं, बल्कि आत्मा को ठीक करना है। और इस उपचार में समय लगता है!
मैं आपको इस विचार के साथ चुनौती देना चाहता हूँ। अगर परमेश्वर ने हमें अपने अंतिम दिनों के चिकित्सा मिशनरियों के रूप में चुना है ताकि हम अपने उद्धारकर्ता के शीघ्र आगमन के लिए लोगों को तैयार कर सकें, और अगर किसी मरीज़ के जीवन में इस कार्य को सही मायने में पूरा करने की हमारी क्षमता, जीवनशैली और बीमारियों के मुद्दों के अलावा, दिल और आत्मा के मुद्दों को संबोधित करने के लिए पर्याप्त समय देने पर निर्भर है, तो आप अपने मरीज़ों के लिए वह समय निकालने के लिए क्या करने को तैयार हैं?
क्या आप अपने अस्पताल या चिकित्सक समूह की निंदा का जोखिम उठाने को तैयार हैं? क्या आप एक दिन में कम मरीज़ों को देखने से होने वाली आय में गिरावट का जोखिम उठाने को तैयार हैं? क्या आप उस व्यवस्था से बाहर निकलने को तैयार हैं जो कंसल्टस ब्रेविस को बढ़ावा देती है, और स्वास्थ्य सेवा प्रदान करने के वैकल्पिक तरीकों की खोज करने को तैयार हैं जो आपको अपने मरीज़ों की आध्यात्मिक, भावनात्मक और शारीरिक ज़रूरतों को पर्याप्त रूप से पूरा करने, उन्हें क्रूस के चरणों तक लाने और मसीह के साथ एक उद्धारक संबंध बनाने में सक्षम बनाएगा?
मुझे पता है कि यह एक डरावना विचार है। मुझे याद है जब मैं यह फैसला ले रहा था। ऐसा लग रहा था जैसे मैं घोर अंधकार में एक घाटी के किनारे खड़ा हूँ, और ईश्वर मुझे कूदने के लिए कह रहे हैं। मैं समझ नहीं पा रहा था कि ईश्वर मुझे और मेरे 6 (अब 8) लोगों के परिवार को आर्थिक रूप से कैसे सहारा देंगे। मैं समझ नहीं पा रहा था कि मैं अपने मेडिकल स्कूल के बाकी लोन कैसे चुका पाऊँगा। मैं समझ नहीं पा रहा था कि मेरा जीवन कैसा होगा। मुझे डर था कि मेरे कौशल और मेरी प्रतिष्ठा का क्या होगा। लेकिन मैं आपको ईमानदारी से बता सकता हूँ: मेरा एक ऐसा अभ्यास है जो पूरी तरह से संतोषजनक है। मैं कम पैसा कमाता हूँ, लेकिन ईश्वर हमारी ज़रूरतें पूरी करता है। लेकिन मेरा एक ऐसा अभ्यास है जो संतुष्टिदायक, संतुष्टिदायक है, और मेरे मरीज़ों के जीवन पर एक स्थायी प्रभाव डालता है। मैंने कंसल्टस ब्रेविस का सफलतापूर्वक इलाज किया है, और मैं इसके फल प्राप्त कर रहा हूँ।
शायद अब समय आ गया है कि आप धर्म परिवर्तन के "कार्डियोवर्जन" को अपनाएँ, और अपने व्यवहार में कंसल्टस ब्रेविस का सफलतापूर्वक इलाज करें, ताकि आप वह सब बन सकें जो ईश्वर आपको बनने के लिए कहता है। ईश्वर आपको इस निर्णय से जूझने में आशीर्वाद दे और यह आपके जीवन और व्यवहार में कैसा दिखेगा। आप मेरी प्रार्थनाओं में हैं।
इसका मतलब यह नहीं है कि मेरा मानना है कि सभी एडवेंटिस्टों को किसी जीवनशैली केंद्र में जाकर प्राकृतिक उपचारों का अभ्यास करना चाहिए। सटीक निदान, विशेषज्ञ त्वरित देखभाल और पुनर्स्थापनात्मक शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता है। लेकिन हम सभी को, चाहे हम किसी भी प्रकार के अभ्यास में हों, अपने रोगियों के साथ अधिक समय बिताने की आवश्यकता है।