Une dysrythmie mortelle

Une dysrythmie mortelle

Plus rapide n'est peut-être pas mieux

Dr Mark Sandoval
Je ne sais pas si vous observez des tendances quotidiennes dans votre pratique, mais aux urgences, on avait apparemment des tendances quotidiennes. Un jour, c'était la journée psychiatrique. Un autre, la journée gastro-intestinale. Un autre, la journée traumatologique, et ainsi de suite. Je me souviens d'un jour en particulier : c'était la journée tachyarythmie. J'avais un patient en fibrillation auriculaire avec réponse ventriculaire rapide, un autre en flutter auriculaire, un autre en tachycardie sinusale causée par une crise thyrotoxique, un autre en tachycardie sinusale secondaire à une urosepsis, et le dernier en tachycardie ventriculaire soutenue.
Chacune de ces personnes risquait de mourir, non pas d'un excès de flux sanguin, mais d'un manque de flux sanguin. Lorsque le rythme cardiaque atteint un niveau critique, l'augmentation du rythme entraîne une diminution du flux sanguin. Le cœur peut alors battre si vite qu'il n'y a pratiquement plus de flux sanguin vers l'avant, et la personne meurt alors même que son cœur bat rapidement. Ce phénomène se produit car les ventricules ne peuvent se remplir qu'à un certain rythme ; une fois ce rythme dépassé, ils commencent à se remplir moins à chaque battement, et le cœur pompe donc moins de sang.
Je voudrais vous suggérer que le diable a infligé à notre profession médicale une tachyarythmie mortelle, que j'appelle « consultus brevis », ou syndrome de la consultation brève. Ce trouble résulte de la pression exercée par le système financier pour réduire les dépenses, tandis que le système médical cherche à obtenir des remboursements plus élevés, ainsi que de l'écart croissant entre le nombre de prestataires de soins et les besoins des patients. Il en résulte une réduction du temps disponible pour les consultations et une augmentation du nombre de patients vus chaque jour.
Symptômes de consultation brève Les symptômes des patients incluent l'insatisfaction à l'égard du secteur de la santé dans son ensemble, la frustration à l'égard de leur prestataire de soins de santé et de la qualité des soins prodigués, le sentiment que le prestataire n'a pas le temps d'écouter leurs besoins au-delà de la plainte superficielle et immédiate en matière de santé, et éventuellement la recherche d'un deuxième avis ou de formes alternatives de guérison où l'on est compris et soigné. consultation brève Les symptômes ressentis par le professionnel de santé incluent une sensation d'être constamment pressé tout au long de la journée, la frustration face aux patients qui se présentent avec une longue liste de plaintes, la peur d'ouvrir la « boîte de Pandore » en abordant des problèmes émotionnels ou spirituels susceptibles d'engendrer des réactions émotionnelles fortes et longues à résoudre, l'épuisement en fin de journée et l'insatisfaction quant à son objectif et à sa pratique, qui mène finalement à l'épuisement professionnel. En tant que professionnels de santé adventistes du septième jour, Dieu nous a confié une responsabilité encore plus grande que celle du pasteur. « Les professionnels, quelle que soit leur vocation, ont besoin de la sagesse divine. Mais le médecin a particulièrement besoin de cette sagesse pour traiter tous les types d'états mentaux et de maladies. Il occupe une position encore plus responsable que celle du pasteur de l'Évangile. Il est appelé à collaborer avec le Christ, et il a besoin de principes religieux solides et d'un lien solide avec le Dieu de sagesse. »
Quelle est notre œuvre ? « Le Rédempteur attend de nos médecins qu'ils fassent du salut des âmes leur première préoccupation. » Et quelle responsabilité portons-nous ? « Tout médecin, qu'il le reconnaisse ou non, est responsable des âmes comme des corps de ses patients… Chaque médecin devrait être un missionnaire médical évangélique dévoué et intelligent, familiarisé avec le remède divin pour l'âme malade du péché ainsi qu'avec la science de la guérison des maladies corporelles. »
Nous le savons. Nous le reconnaissons. Nous insistons sur l'intégration de l'accompagnement spirituel dans nos pratiques médicales, notamment en priant avec les patients. De merveilleux témoignages témoignent de la manière dont le Seigneur a agi à travers nous, lors de ces brèves rencontres spirituelles, pour changer la vie de nos patients. Mais est-ce là la vision de Dieu pour ses missionnaires médicaux des derniers jours ?
Je crains qu'essayer d'injecter des soins spirituels dans un système en proie à un bref consultus soit comparable à une transfusion sanguine à un patient anémique souffrant d'une tachycardie potentiellement mortelle. La transfusion sanguine sera d'un certain secours, mais si elle n'est pas associée à un retour à la normale du rythme cardiaque, elle ne sera finalement pas très efficace. Injecter des soins spirituels dans un système défaillant sera certes bénéfique, mais que pourrait-on accomplir de plus si nous prenions la décision difficile de consacrer plus de temps à chaque patient ET de pratiquer des soins spirituels dans nos cabinets ?
J'ai été confronté à cette décision difficile il y a près de dix ans. À mesure que je lisais de plus en plus sur l'Esprit de Prophétie, j'ai été convaincu que ma pratique devait évoluer. J'étais coincé dans le cycle habituel : plainte, diagnostic, prescription… plainte, diagnostic, prescription, et j'ai lu que je devais « éduquer, éduquer, éduquer ». J'ai également lu : « Un médecin qui a le courage moral de mettre sa réputation en péril en éclairant la compréhension par des faits clairs, en montrant la nature de la maladie et comment la prévenir, et la pratique dangereuse du recours aux médicaments, aura une carrière difficile, mais il vivra et laissera vivre… S'il est réformateur, il parlera clairement des faux appétits et des excès ruineux, de l'habillement, de la nourriture et de la boisson, de l'excès de travail pour accomplir une grande quantité de travail en un temps donné, qui ont un effet désastreux sur le tempérament et les forces physiques et mentales. »
J'ai réalisé que pour avoir un impact durable sur la vie de mes patients, comme je lisais, il me fallait consacrer plus de temps à chacun d'eux afin de répondre à leurs besoins spirituels, émotionnels et physiques. Si je voulais les éduquer, les éduquer, les éduquer, il me fallait du temps.
Convaincue de ce besoin, j'ai cherché de multiples moyens d'améliorer l'impact de mon intervention sur mes patients. Comme je disposais de peu de temps pour chaque patient, j'ai commencé à rédiger des documents sur les affections courantes (diabète, hypertension, hypercholestérolémie, obésité, etc.) que je traitais en clinique, fournissant ainsi plus d'informations et de conseils que je n'avais le temps de le faire en personne. J'entamais la conversation avec le patient, puis je le renvoyais aux documents que j'avais préparés pour sa formation continue et je me référais à ce qu'il lisait lors de notre rendez-vous de suivi.
J'ai réalisé qu'il fallait aller plus loin dans l'éducation, et j'ai donc commencé à travailler sur un site web qui pourrait leur fournir des informations complémentaires sur la santé. Ainsi, je pouvais non seulement leur remettre un document, mais aussi les orienter vers mon site web pour trouver des ressources supplémentaires. Je priais fréquemment avec mes patients et j'ai eu un impact positif sur leur vie. Mais je savais qu'il fallait aller plus loin. J'étais encore insatisfaite du nombre de patients qui contournaient simplement l'information reçue et se reposaient sur les médicaments pour « contrôler » leur état. Au bout d'un moment, j'ai compris qu'il me fallait un cabinet spécialisé en hygiène de vie, où l'éducation, et non les médicaments, serait au cœur de la pratique.
Pour faire court, j'ai déménagé à l'Institut Uchee Pines pour apprendre à éduquer et à soigner mes patients grâce à un mode de vie sain et à des remèdes naturels, comme je l'avais lu dans l'Esprit de Prophétie. Dans ce contexte, j'ai pu passer beaucoup de temps avec chaque patient. Cela m'a permis non seulement d'explorer leur histoire médicale et de comprendre leur mode de vie, mais aussi leurs traumatismes, leurs difficultés relationnelles et leur cheminement spirituel. J'ai commencé à établir une connexion plus profonde avec eux et à entrer dans leur vie de manière plus significative. Je n'avais plus peur d'ouvrir la boîte de Pandore, car j'avais désormais le temps de gérer ce qui allait en sortir.
J'ai commencé à comprendre que, même si mes patients souffraient de maladies physiques, ces maladies n'étaient pas le problème. Elles n'en étaient que la manifestation. J'ai commencé à voir et à comprendre les difficultés émotionnelles et spirituelles qui en étaient la cause, et j'ai commencé à apprendre, dans la prière, à les aborder, tandis que le Saint-Esprit me donnait sagesse et perspicacité lors des consultations. Et quelque chose de merveilleux s'est produit : des patients ont commencé à abandonner leur vie à Christ dans mon cabinet ! Non seulement je leur apprenais à adopter des comportements sains, mais je les conduisais au Sauveur qui guérirait les plaies de leur âme et leur donnerait la force de vaincre pour réussir à mettre en œuvre et à maintenir ces principes de vie sains.
Il n'est pas rare que des patients remettent leur vie au Christ dans mon cabinet. Il y a souvent des larmes de douleur et de peur lorsque nous abordons leurs traumatismes passés et leurs craintes pour l'avenir. Et il y a des larmes de joie lorsqu'ils voient et croient en l'amour que Dieu leur porte et à la liberté qu'il leur offre dès maintenant. C'est ainsi que Dieu veut que nos pratiques soient. Le but n'est pas tant la guérison du corps que celle de l'âme. Et cette guérison prend du temps !
Je voudrais vous lancer ce défi. Si Dieu nous a choisis comme missionnaires médicaux des derniers jours pour préparer un peuple au retour prochain de notre Sauveur, et si notre capacité à accomplir véritablement cette tâche dans la vie d'un patient dépend du temps que nous disposons pour aborder les problèmes de cœur et d'âme, en plus des questions de style de vie et de maladies, qu'êtes-vous prêts à faire pour consacrer ce temps à vos patients et à votre Seigneur ?
Êtes-vous prêt à risquer la censure de votre hôpital ou de votre association médicale ? Êtes-vous prêt à risquer la baisse de revenus due à la diminution du nombre de patients traités chaque jour ? Êtes-vous prêt à abandonner le système qui encourage la consultation brève et à explorer des formes alternatives de soins de santé qui vous permettront de répondre adéquatement aux besoins spirituels, émotionnels et physiques de vos patients, en les amenant au pied de la croix et à une relation salvifique avec le Christ ?
Je sais que c'est une pensée effrayante. Je me souviens du moment où j'ai pris cette décision. C'était comme si j'étais au bord d'un canyon, dans l'obscurité totale, et que Dieu me demandait de sauter. Je ne voyais pas comment Dieu pourrait subvenir à mes besoins et à ceux de ma famille de six personnes (aujourd'hui huit). Je ne voyais pas comment je pourrais rembourser le reste de mes prêts pour mes études de médecine. Je ne voyais pas à quoi ressemblerait ma vie. Je craignais ce qui arriverait à mes compétences et à ma réputation. Mais je peux vous dire honnêtement ceci : j'ai une pratique qui me satisfait pleinement. Je gagne peu d'argent, mais Dieu pourvoit à mes besoins. Ma pratique est épanouissante, gratifiante et a un impact éternel sur la vie de mes patients. J'ai réussi à « cardiovertir » le bref consultation et j'en récolte les fruits.
Je vous encourage à vous familiariser à nouveau avec les précieux conseils de l'Esprit de Prophétie concernant nos pratiques médicales. Comparez ensuite votre pratique actuelle à ce que vous lisez. Demandez au Seigneur la sagesse et le courage d'opérer les changements nécessaires pour que votre pratique soit conforme à ses intentions. Faites du salut des âmes votre priorité ; ainsi, tous les aspects de votre pratique seront conformes à cet objectif. Traitez avec fidélité cette dysrythmie mortelle, car cela aura des conséquences éternelles.