مرض لايم

مرض لايم

مارك ساندوفال، دكتور في الطب
طب نمط الحياة
 

خلفية

داء لايم مرضٌ يصيب أجهزة الجسم المختلفة، وينتج عن عدوى ببكتيريا بوريليا بورغدورفيري، واستجابة الجسم المناعية للعدوى. ينتقل المرض إلى البشر عبر لدغات القراد من جنس الإكسود (قراد الغزلان أو القراد ذو الأرجل السوداء).
داء لايم هو أكثر الأمراض المنقولة بالنواقل شيوعًا في الولايات المتحدة. يُستخدم مصطلح "المرض المنقول بالنواقل" عادةً لوصف مرض يُسببه ميكروب مُعدٍ ينتقل إلى البشر عن طريق الحشرات الماصة للدم. في الولايات المتحدة، يُسبب داء لايم بكتيريا بوريليا بورغدورفيري سينسو ستريكو، وهي في الواقع مجموعة من أنواع بوريليا بورغدورفيري وثيقة الصلة. في أوروبا، يُسبب المرض أيضًا بوريليا أفزيلي وبوريليا غاريني.
يمر قراد الإكسوديس بأربع مراحل من النمو: البيضة، اليرقة، الحورية، والطور البالغ. لا ينقل بكتيريا بورغدورفيري إلا القراد في مرحلتي الحورية والطور البالغ. تضع الحشرة البالغة بيضها في الربيع، وتخرج اليرقات في الصيف. تتغذى اليرقات مرة واحدة، في أواخر الصيف، عادةً على الحيوانات الصغيرة. في الربيع التالي، تخرج اليرقات كحوريات. تتغذى الحوريات مرة واحدة، في الربيع والصيف، ثم تتساقط لتصبح حشرات بالغة في الخريف التالي، وتتغذى مرة واحدة على حيوان أكبر. يمكن للقراد أن يكتسب بكتيريا بورغدورفيري من خلال التغذية على حيوان مصاب خلال أي من مراحل دورة الحياة الثلاث (اليرقة، الحورية، الطور البالغ).
القراد يحمل ب. بورغدورفيري الكائنات الحية في أمعائها الوسطى. تدخل البكتيريا إلى الجلد عن طريق لدغة قراد مصاب، وينتقل المرض إلى البشر مع انتقال البكتيريا الحلزونية من الأمعاء إلى الغدد اللعابية، ثم إلى الشخص في موقع اللدغة. يكون خطر الإصابة بمرض لايم أعلى خلال فصلي الربيع والصيف، عندما يبحث قراد الإكسودس في مرحلة الحوريات عن وجبة دم. تُعدّ الحوريات مسؤولة عن 90% من حالات انتقال الأمراض البشرية بسبب وفرة الحوريات؛ وزيادة النشاط البشري في الهواء الطلق في الصيف (موسم ذروة تغذية الحوريات)؛ وصغر حجم الحوريات، مما يقلل من احتمال اكتشافها وإزالتها قبل انتقال المرض. يعتمد خطر انتقال بكتيريا ب. بورغدورفيري من قراد مصاب إلى إنسان على عدة عوامل، منها مدة التعرض. كلما طالت مدة التصاق القراد بالجسم، زاد احتمال الإصابة بمرض لايم، مع احتمال بدء العدوى بعد فترة وجيزة من التصاق القراد وبدء التغذية.
يُعدّ الموقع عاملاً مهماً في انتقال العدوى أيضاً. في عام ٢٠١٣، سُجِّلت ٩٥١ حالة إصابة بمرض لايم في ولايات كونيتيكت، وديلاوير، ومين، وميريلاند، وماساتشوستس، ومينيسوتا، ونيوهامبشاير، ونيوجيرسي، ونيويورك، وبنسلفانيا، ورود آيلاند، وفيرمونت، وفيرجينيا، وويسكونسن.
بما أن 25-30% فقط من المصابين بمرض لايم يتذكرون تعرضهم للدغة قراد، ينبغي على الطبيب تحديد مكان إقامة المريض وعمله وعطلاته، والاستفسار عن الأنشطة التي يشارك فيها. يكون احتمال التعرض للدغة قراد، وبالتالي احتمال الإصابة بمرض لايم، أعلى لدى الأشخاص الذين يقضون وقتًا في الهواء الطلق (خاصةً في المناطق المشجرة أو الشجيرات أو العشبية) خلال فصلي الربيع والصيف في المناطق الموبوءة جغرافيًا.

عدوى

بمجرد دخول البكتيريا إلى الجلد، قد تحدث إحدى ثلاث حالات: ١) قد يقضي الجهاز المناعي على البكتيريا الحلزونية. ٢) قد تعيش البكتيريا الحلزونية وتبقى في الجلد، حيث تُسبب الآفة الجلدية المميزة لداء لايم، والتي تُسمى "الحمامي المهاجرة" (طفح جلدي على شكل عين الثور). ٣) في غضون أيام إلى أسابيع، قد تنتشر البكتيريا الحلزونية إلى أجزاء أخرى من الجسم عبر الأوعية اللمفاوية أو الدم. وفي انتشارها، تُفضل البكتيريا الحلزونية إصابة الجلد والقلب والجهاز العصبي المركزي والمفاصل والعينين. ولكن يمكن أن تُصاب أي جزء من الجسم.

أعراض

يتبع مرض لايم عادة ثلاث مراحل من تطور المرض.
المرحلة الأولى - مرض لايم الموضعي المبكر

تبدأ هذه المرحلة عمومًا في غضون 30 يومًا من لدغة القراد، ويعاني العديد من الأشخاص (ثلثيهم) من الطفح الجلدي المميز للحمامي المهاجرة في موقع لدغة القراد بعد 7-14 يومًا من إزالة القراد. في الحمامي المهاجرة، توجد بقعة حمراء تتطور في موقع اللدغة، وتنمو على مدار عدة أيام. ومع نموها، قد تحتوي على مناطق من التطهير، مما يجعلها تبدو وكأنها عين الثور. يمثل هذا الطفح الجلدي انتشار البكتيريا تحت الجلد. تمثل الآفات الأخرى التي تتطور استجابة مناعية للبكتيريا. قد يستمر الطفح الجلدي لمدة 2-3 أسابيع. الأعراض النموذجية لهذه المرحلة غير محددة، وتشمل أشياء مثل التعب وآلام العضلات وآلام المفاصل والصداع والحمى والقشعريرة وتيبس الرقبة واحمرار العينين والدموع.
المرحلة الثانية - مرض لايم المنتشر المبكر

تبدأ هذه المرحلة عادةً بعد أسابيع إلى أشهر من لدغة القراد. في هذه المرحلة، تنتشر البكتيريا إلى أجزاء أخرى من الجسم عبر الأوعية اللمفاوية أو الدم، وعادةً ما تُصيب العضلات والمفاصل والجهاز العصبي. قد لا يكون جزء من الأعراض ناتجًا مباشرةً عن عدوى، بل عن هجوم التهابي مناعي ذاتي على بروتينات معينة في الجهاز العصبي والنسيج الضام. ويرجع ذلك إلى أن بعض البروتينات على سطح البكتيريا تشبه البروتينات الموجودة على أنسجة الجسم المذكورة، حيث يقوم الجهاز المناعي، عند مهاجمة أحدهما، بمهاجمة الآخر. تشمل أعراض داء لايم المنتشر المبكر التهاب الجراب والأوتار والمفاصل، والذي يستمر لمدة يوم إلى يومين ثم يزول. بعد ذلك، قد يُصاب الشخص بألم في مفاصل إحدى الركبتين أو الكاحل أو المعصم. قد يستمر ألم المفاصل لمدة أسبوع تقريبًا ثم يزول، وقد يعود بعد شهرين. في بعض الأحيان، قد تُصاب عدة مفاصل في وقت واحد. عادةً ما تزول هذه النوبات المتكررة في غضون عشر سنوات.
شلل بيل (شلل في جانب واحد من الوجه) هو أحد الأعراض العصبية الأكثر شيوعًا في داء لايم المنتشر المبكر. قد يُعاني الأفراد أيضًا من اعتلال الأعصاب (ضعف أو اضطراب في الإحساس أو الوظيفة الحركية في أحد الأعصاب). يُعد التهاب السحايا، مع أعراض متزايدة ومتضائلة من الصداع، وتيبس الرقبة، وزيادة الألم عند التعرض للأضواء الساطعة، مظهرًا عصبيًا آخر. أما المظهر الأخير فهو اعتلال الدماغ. يتضمن هذا أعراض الارتباك، مع اضطرابات في الذاكرة، والتركيز، والمزاج، والنوم، والشخصية، و/أو اللغة، تحدث بعد أشهر إلى سنوات من الإصابة. كما يُعد الاكتئاب والانفعال شائعين.
أخيرًا، قد يعاني الأشخاص من طفح جلدي متأخر، وهو عبارة عن احمرار مهاجر متعدد، والذي يكون على شكل آفات حمراء أصغر (1-5 سم)، وعادة ما تكون بيضاوية الشكل، وتشمل مناطق أكبر من الجسم مقارنة بالطفح الجلدي المهاجر الأولي الذي يظهر أثناء مرض لايم الموضعي المبكر.
المرحلة 3 - مرض لايم المزمن المنتشر

تحدث هذه المرحلة بعد أشهر إلى سنوات من الإصابة الأولية. عادةً ما تتأثر المفاصل والجهاز العصبي. ليس من الواضح ما إذا كانت أعراض داء لايم المزمن المنتشر مرتبطة في المقام الأول بالعدوى البكتيرية، أم باستجابة الجسم المناعية غير السليمة لها. العرض الرئيسي لداء لايم المزمن المنتشر هو التهاب المفاصل اللانمطي. وهو التهاب مفاصل فعلي (وليس مجرد ألم في المفاصل) ثانوي لداء لايم، وفي معظم الحالات يصيب الركبتين (90%).
يُلاحظ أيضًا عدد من الأعراض العصبية. قد يُصاب الأفراد بتغيرات سلوكية وشخصية، مصحوبة بارتباك وانخفاض في مستوى الوعي. قد يُعانون من أشكال مختلفة من الشلل أو صعوبة في التحكم في أطرافهم أو بولهم أو أمعائهم. قد يُعانون أيضًا من أعراض الألم العضلي الليفي، ومجموعة من الشكاوى الأخرى غير المحددة.

تشخبص

يُحيط الجدل بتشخيص داء لايم. تنص التوصيات العامة على ضرورة إجراء الاختبار على خطوتين. تتكون الخطوة الأولى عادةً من فحص المناعة الإنزيمية (EIA) أو فحص الممتز المناعي المرتبط بالإنزيم (ELISA)، والذي يستخدم الأجسام المضادة لبكتيريا بورغدورفيرية للمساعدة في تحديد الإصابة؛ إذا كانت النتائج إيجابية أو غير حاسمة، يُجرى اختبار ويسترن المناعي (الذي يفحص بروتينات محددة في العينة، وهو أكثر دقة) لتأكيد النتائج.
مع ذلك، يُشير منتقدو هذه الطريقة إلى أن العديد من الأفراد المصابين فعليًا ببكتيريا بوريليا بورغدورفيري يُغفلون، لأن الاختبار ليس واسع النطاق بما يكفي لاكتشاف حالات داء لايم المختلفة. يُقدر وجود أكثر من 100 سلالة مختلفة وراثيًا من بوريليا بورغدورفيري بالمعنى الدقيق للكلمة. الاختبار المُوصى به لفحص جميع حالات عدوى بوريليا يأتي من قراد واحد يحمل سلالة واحدة من بوريليا، ويرى المنتقدون أن هناك تباينًا وراثيًا كبيرًا بين سلالات بوريليا العديدة، مما يجعل اختبارًا واحدًا غير كافٍ.
أحد المختبرات التي نعرفها، IGeneX (www.igenex.com)، يزعم أنه حقق نجاحًا أفضل في تشخيص مرض لايم من خلال اختبار ثلاثة من أكثر سلالات البكتيريا تفاعلًا وظهورًا. ب. بورغدورفيريبدلاً من اختبار واحد فقط. هذا، كما يقولون، يمنح اختبارهم قدرة أكبر على تحديد الأفراد المصابين فعليًا بمرض لايم، بينما قد لا تتمكن الاختبارات التقليدية من ذلك.

وقاية

إذا كان ذلك ممكنًا، تجنب التواجد في الموائل المشجرة أو المليئة بالشجيرات أو العشبية في المناطق الموبوءة (كونيتيكت، ديلاوير، مين، ميريلاند، ماساتشوستس، مينيسوتا، نيو هامبشاير، نيوجيرسي، نيويورك، بنسلفانيا، رود آيلاند، فيرمونت، فيرجينيا، وويسكونسن) خلال فصل الربيع وحتى منتصف الخريف.
إذا لم تتمكن أو لا ترغب في تجنب هذه المناطق، ارتدِ ملابسًا فاتحة اللون بأكمام طويلة (هذا يُسهّل عليك اكتشاف القراد على ملابسك)، وثبّت ساقي بنطالك داخل جواربك. استخدم طاردًا للقراد حول حواف الملابس (ساقي البنطال، الجوارب، الخصر، أطراف الأكمام، إلخ). ثبت أن زيت إبرة الراعي يطرد القراد تمامًا مثل مادة DEET. يمكنك صنع طارد عن طريق خلط 2 أونصة من زيت الزيتون مع 20-40 قطرة من زيت إبرة الراعي العطري بوربون. بعد التعرض، افحص جميع مناطق الجلد والشعر جيدًا بحثًا عن القراد الملتصق، وأزله في أسرع وقت ممكن (استخدم ملقطًا وأمسك أجزاء الفم - دون الضغط على الجسم - واسحبه للخارج مباشرةً).
هناك أدلة مثيرة للقلق على أن داء لايم قد لا ينتقل فقط عن طريق لدغة قراد الإكسودس. فقد وجدت دراسة نُشرت في أوائل عام ٢٠١٤ أن جميع النساء ونصف الرجال المصابين بداء لايم عُزلوا بكتيريا بوريليا بورغدورفيري من سائلهم المهبلي أو المنوي.٨ وفي أحد الزوجين، تطابقت سلالة البكتيريا تمامًا، مما يشير إلى احتمال انتقالها عن طريق الاتصال الحميم. لذلك، من الحكمة أن يستخدم المصابون بداء لايم وسائل حماية مناسبة أثناء الاتصال الحميم في الزواج.

علاج

وآتر

  • اشرب ما لا يقل عن أونصة واحدة من الماء يوميًا لكل كيلوغرام من وزنك. (إذا كان وزنك 128 رطلاً، فأنت بحاجة إلى شرب ما لا يقل عن 64 أونصة، أو 8 أكواب من الماء، يوميًا). إذا كنت تعاني من الحمى أو التعرق، فأنت بحاجة إلى شرب المزيد. لا تتوقع أن تتمتع بصحة جيدة إذا كنت تعاني من الجفاف - حتى لو كان طفيفًا - لفترة طويلة.
  • اشرب كوبين من الماء على الأقل عند الاستيقاظ في الصباح.
  • لا تشرب خلال نصف ساعة قبل تناول الطعام وساعة بعد تناول الطعام.
  • تجنب الماء الساخن جدًا أو البارد جدًا.
  • تجنب المشروبات (مثل المشروبات الغازية، والقهوة، والعصير، والحليب، والبيرة، والنبيذ، وما إلى ذلك) باستثناء الماء والشاي العشبي.

هـممارسة الرياضة

  • حافظ على ممارسة التمارين القلبية الوعائية (المشي، ركوب الدراجات، المشي لمسافات طويلة، البستنة الشاقة، السباحة، الركض، وما إلى ذلك) وتمارين المقاومة (الأوزان، أشرطة المقاومة، البستنة الشاقة، وما إلى ذلك).
  • يُنصح بممارسة تمارين القلب والأوعية الدموية معظم أيام الأسبوع. يُفضّل المشي. نوصي بالمشي بكثافة معتدلة (أي يمكنك التحدث أثناء المشي، ولكن لا يُسمح لك بالغناء) بعد الوجبات وفي أوقات أخرى من اليوم، لمدة لا تقل عن ساعة أو 4 أميال يوميًا.
  • تمشَّ بعد كل وجبة، حتى لو لم تستطع المشي إلا لمدة ١٠-١٥ دقيقة. ثلاثون دقيقة ستكون كافية.
  • مارس تمارين المقاومة مرتين أسبوعيًا على الأقل، حيث تحاول التحرك بعكس قوة معاكسة (مثل تمارين الضغط، القرفصاء، رفع الأثقال، أو استخدام أربطة المقاومة). تأكد من أن هذا الروتين يستهدف جميع مجموعات العضلات الرئيسية، مثل الذراعين، والكتفين، والظهر، والصدر، والبطن، والأرداف، والفخذين، ويتضمن 10-15 تكرارًا لكل تمرين في مجموعتين. على سبيل المثال، إذا كنت تمارس تمارين ثني العضلة ذات الرأسين بوزن 2 رطل، فأنت تريد رفع الوزن 10 مرات، ثم الراحة، وتكرار ذلك 10 مرات أخرى. عندما تصل إلى النقطة التي يمكنك القيام بها بسهولة، زد إلى 12 أو 15 مرة في كل مرة. بمجرد أن يصبح ذلك سهلًا نسبيًا، يمكنك زيادة الوزن إلى 3 أرطال ورفعه 10 مرات. بهذه الطريقة يمكنك زيادة الكمية التي ترفعها تدريجيًا. إذا كنت أكبر سنًا، فقد ترغب في ممارسة روتين التمرين لعدة أسابيع بدون أي أوزان (فقط أداء الحركات)، حتى لا تؤذي نفسك.
  • تجنب ممارسة التمارين الرياضية الشاقة للغاية خلال بضع ساعات من أوقات تناول الطعام.
  • تشير الأبحاث إلى أن الخلايا القاتلة الطبيعية، والعدلات، والبلعميات (أنواع من خلايا الدم البيضاء) تزداد جميعها في مجرى الدم استجابةً لكل جهد رياضي. يزداد نشاط الخلايا القاتلة الطبيعية بشكل عام مع ممارسة روتين رياضي منتظم. كما تزداد وظيفة العديد من خلايا الدم البيضاء الأخرى استجابةً للتمارين المعتدلة، ولكنها قد تنخفض استجابةً للتمارين الشديدة.1

لive باعتدال

  • تجنب حتى قطرة واحدة من المشروبات التي تحتوي على الكافيين، أو المحلاة بالسكر، أو الكحول.
  • تجنب استخدام المخدرات.
  • تجنب الإفراط في تناول الطعام في أي وجبة. تناول الطعام حتى تشعر بالشبع، وليس الشبع التام.

لالحب

  • اقضِ وقتًا كل صباح في الطبيعة مع الله. استمر في الصلاة حتى تعلم أنك قد سلمت أعباءك ولم تعد تحملها. اطلب منه أن يكشف لك ذاته ومحبته.
  • اقرأ من الكتاب المقدس بهدف معرفة من هو الله وما هو شكل محبته.
  • دوّن وعودًا من الكتاب المقدس تُلهمك الأمل والطمأنينة بشأن المشاكل التي تواجهها. احتفظ بثلاث آيات على الأقل من هذه الآيات على بطاقات مقاس 3×5، مع دعاء إيمان، واقرأها كلما أدركت أنك تواجه "مشكلة"، سواءً كانت شعورًا بالذنب، أو شعورًا بالعجز، أو شعورًا بعدم المحبة، إلخ.
  • شارك في أنشطة التوعية (خدمة المحتاجين في دور الرعاية، والمستشفيات، ودور الأيتام، وملاجئ المشردين، وغيرها). مساعدة من هم في وضع أسوأ منك تُساعدك على الشفاء.
  • حاول أن تكون الشخص الأكثر حبًا على هذا الكوكب، واثقًا بالله ليساعدك على النجاح.

نالتغذية

  • ابدأ بالصيام لمدة ثلاثة أيام (اشرب الماء فقط). لكن استشر طبيبك أولًا. قد تُسبب بعض الحالات الصحية والأدوية مشاكل صحية خطيرة عند الصيام. وقد ثَبُتَ أن الصيام يُعيد ضبط الخلايا الجذعية في الجهاز المناعي، مما يُحسّن وظائفه.6
  • تناول نظامًا غذائيًا يتكون من الأطعمة النباتية الكاملة (الحبوب الكاملة والفواكه والخضروات والمكسرات والبذور والفاصوليا والبازلاء والعدس والجذور النشوية).
  • تجنب الأطعمة المصنعة (الدقيق الأبيض/الخبز/المعجنات، الأرز الأبيض، الأطعمة السكرية أو الدهنية/المقلية، وما إلى ذلك).
  • تجنب الأطعمة الحارة (الكاري الحار، الفلفل الحار، الفلفل الأسود/الأبيض، الفلفل الحار، الخ).
  • تجنب الأطعمة الغنية بالدهون (الزيوت، الصلصات، اللحوم، السمن، الزبدة، الجبن، الأطعمة المقلية، الخ).
  • تجنب الكافيين بكل أشكاله (بما في ذلك الشوكولاتة).
  • تناول وجبتين فقط يوميًا، مع وجبة إفطار أكبر، وغداء متوسط، وإذا كان لا بد من ذلك، تناول عشاء خفيف جدًا (تتجنب الوجبات الخفيفة الأطعمة "الثقيلة" التي تحتوي على نسبة عالية من البروتين و/أو الدهون - مثل المكسرات، وزبدة المكسرات، والفاصوليا، والبازلاء، والعدس، والبذور، والأفوكادو، وما إلى ذلك، وتشمل جزءًا صغيرًا فقط من الطعام)
  • عدم تناول الوجبات خلال 3 ساعات من موعد النوم أو القيلولة.
  • لا يُسمح بتناول الوجبات الخفيفة (باستثناء الماء أو شاي الأعشاب بدون مُحلي).
  • تناول ما يكفي فقط لتشعر بالشبع، ولكن ليس "الامتلاء" أو "التخمة".
  • تجنب الأطعمة المسببة للالتهابات مثل منتجات الألبان واللحوم (من جميع الأنواع) والغلوتين.
  • تناول الأطعمة المضادة للميكروبات بانتظام مثل الثوم3 (5-10 فصوص يوميًا، نيئة أو مطهوة على البخار قليلاً)، زنجبيل4، والصبار2.

هـالبيئةشروق الشمس

  • احصل على 30-60 دقيقة (كحد أدنى) من أشعة الشمس أثناء النهار، اعتمادًا على لون بشرتك.
  • لا تحرق.
  • تجنب استخدام الكريمات والزيوت وما إلى ذلك على الجلد أثناء التعرض لأشعة الشمس.
  • تشير الأبحاث إلى أن فيتامين د، الذي يتم إنتاجه من خلال التعرض للأشعة فوق البنفسجية، عندما يكون بالمستويات المناسبة، يحسن وظيفة المناعة ويقلل الالتهاب.5
  • اختر مكانًا خاصًا حيث يمكنك الحفاظ على خصوصيتك أثناء الاستمتاع بأشعة الشمس.
  • العوامل التالية تزيد من كمية إنتاج فيتامين د:
    1. زيادة تعرض الجلد للشمس - من الواضح أنه كلما زاد تعرض الجلد للشمس، زادت القدرة على إنتاج فيتامين د في أي فترة زمنية معينة.
    2. الاستلقاء أو الجلوس - عند الوقوف، لا يتعرض معظم سطح الجسم لأشعة الشمس بشكل جيد. ولكن عند الجلوس (مع تعرض ساقيك وذراعيك)، أو الاستلقاء (مع تعرض بشرتك)، يمكن لمزيد من الضوء أن يلامس الجلد مباشرةً لإنتاج المزيد من فيتامين د.
    3. أشعة الشمس في منتصف النهار - كلما كانت أشعة الشمس تمر مباشرة عبر الغلاف الجوي، قلّ تشتتها، وزادت فعالية ضوء الشمس في إنتاج فيتامين د. لذلك، فإن التعرض لأشعة الشمس في منتصف النهار من شأنه أن يُنتج فيتامين د أكثر من التعرض لأشعة الشمس في بداية اليوم أو نهايته.
    4. فصل الصيف - على غرار النقطة السابقة، يكون ضوء الشمس خلال فصل الصيف أكثر مباشرة من ضوء الشمس خلال فصل الشتاء، وبالتالي يسمح بإنتاج كمية أكبر من فيتامين د.
    5. بشرة أفتح - الميلانين، الصبغة الموجودة في الجلد، تقلل من كمية الأشعة فوق البنفسجية التي يمكنها اختراق الطبقة الجلدية من الجلد حيث يمكن تحويل الكوليسترول إلى فيتامين د. لذلك، إذا كانت بشرتك أفتح، فسوف تتمكن أشعة الشمس من اختراق الكوليسترول وتحويله إلى فيتامين د.

تفكر الحياة

  • يعاني العديد من المصابين بمرض لايم في المرحلتين الثانية والثالثة من صعوبات عاطفية مرتبطة به، والتي قد تنشأ عن حالتهم المرضية أو تتفاقم بسببها. الاكتئاب والقلق شائعان، وقد تظهر أعراض أخرى أيضًا. من المهم معالجة هذه المشكلات بالتزامن مع متابعة العلاجات الأخرى.
  • الاكتئاب والقلق، وغيرهما من المشاكل النفسية، تنبع من الأفكار وأنماط التفكير. لذلك، من المهم معالجة أنماط التفكير في محاولة الشفاء.
  • تُولّد الأفكار كهرباءً في قشرة الدماغ، وتُنقل هذه الإشارات الكهربائية عبر المحاور العصبية إلى مختلف أجزاء الجسم. تُوفّر هذه الإشارات الكهربائية التحفيز اللازم لخلايا الجسم لتعمل بشكل سليم. إذا كانت الأفكار صحيحة، تُوفّر الإشارات الكهربائية التحفيز المناسب لوظائف الخلايا. أما إذا كانت الأفكار خاطئة، فقد يُؤدي التحفيز غير المناسب للخلايا إلى خلل وظيفي.
  • تتضمن أنماط التفكير السلبية - على سبيل المثال لا الحصر - أفكار الذنب (لقد جلبت هذا على نفسي ... أنا شخص سيء للغاية ... ماذا فعلت لأستحق هذا ... إلخ) وأفكار الخوف (ماذا لو مت ... ماذا لو ساء هذا الأمر ولم أتمكن من فعل أي شيء ... ماذا ستفعل عائلتي بدوني ... إلخ) وأفكار الفشل (لا يمكنني فعل ذلك ... يبدو من المستحيل بالنسبة لي أن أتعافى ... هذا لن ينجح ... إلخ) وأفكار العزلة (أنا وحدي في هذا الشيء ... لا أحد يفهم ما أمر به ... أريد فقط أن أكون وحدي ... إلخ).
  • التغلب على أنماط التفكير السلبية لا يتحقق بمحاولة عدم التفكير فيها، بل بالتفكير بنشاط في شيء آخر. ذلك لأنك لا تستطيع إفراغ ذهنك (فعقلك خُلق ليُشغل)، ولا تستطيع التركيز على أمرين في آن واحد (مهما كنت تعتقد أنك قادر على إنجاز مهام متعددة). للتغلب على التفكير السلبي، يجب أن تُمارس التفكير الإيجابي بنشاط. يجب أن تُفكر في شيء آخر. لا شيء نعرفه يُفيد هذا الغرض أفضل من وعود الكتاب المقدس.
  • هل تشعر بالذنب؟ جرّب 1 يوحنا 1: 9، 3: 16، أو رومية 5: 6. هل تخاف؟ جرّب إشعياء 41: 10، مزمور 34: 7، أو إشعياء 54: 17. هل تقلق بشأن الفشل؟ جرّب فيلبي 4: 13، يهوذا 24، أو 1 كورنثوس 10: 13. هل تشعر بالعزلة؟ جرّب إرميا 31: 3، عبرانيين 13: 5، أو نحميا 9: 31. باختصار، حدّد الأفكار أو أنماط التفكير السلبية التي تواجهها، ثم ابحث عن وعود الكتاب المقدس التي تُخاطب قلبك بالحق، وهو عكس الأفكار السلبية.
  • اكتب وعد الكتاب المقدس على بطاقة 3 × 5، وأسفلها، اكتب صلاة إيمان. يمكنك استخدام هذا النمط: "يا رب، أشكرك لأنك أعطيتني حقيقة كلمتك. اخترت أن أؤمن __________________ (أنني مغفور لي ... وأنني لست بحاجة للخوف ... وأنني أستطيع التغلب ... وأنني لست وحدي ... إلخ) لأنك قلت ذلك. أشكرك لأنك ______________." (مسامحتي ... ومنحي سلامك ... ومساعدتي على التغلب ... ووجودك الدائم معي ... إلخ). في كل مرة تدرك فيها أن لديك فكرة أو شعورًا سلبيًا، لديك 4 ثوانٍ لإخراج بطاقة 3 × 5 والبدء في قراءتها بصوت عالٍ، مع التركيز على ما قرأته للتو. إذا انتهيت من القراءة ولا تزال الفكرة / الشعور موجودًا، كرر ذلك مرة أخرى، ومرة أخرى، ومرة أخرى حتى يختفي أو حتى يشتت انتباهك شيء آخر. الاتساق مهم في التغلب على أنماط التفكير السلبية.

أالأشعة تحت الحمراء

  • اخرج إلى الهواء النقي وتنفس بعمق.
  • حافظ على الوضعية الصحيحة في جميع الأوقات.
  • مارس التنفس العميق بانتظام. للقيام بذلك، استنشق ببطء معتدل لمدة ٤ عدات، ثم احبس أنفاسك لمدة ٧ عدات، ثم أخرجها لمدة ٩ عدات. كرر ذلك ١٠ مرات متتالية. كرر هذا التمرين كل ساعة.
  • افتح النوافذ والأبواب للهواء النقي مرة واحدة على الأقل يوميًا، حتى في البيئات المتجمدة، للسماح للهواء النقي بالتدوير في جميع أنحاء المنزل.

نالطبيعة

  • إذا كان ذلك ممكنا، اخرج إلى الطبيعة واقض بعض الوقت في الاسترخاء في خلق الله.
  • إذا لم تتمكن من الخروج، قم بشراء النباتات والزهور لمنزلك لتجميل محيطك وتنقية الهواء بالداخل.
  • حافظ على الاحتياطات المذكورة في وقاية القسم أعلاه.

دريس

  • ارتدِ ملابس ذات ألوان فاتحة، لأن ذلك يساعد على جعل القراد أكثر وضوحًا.
  • تجنب الملابس ذات الأربطة الضيقة (الأحزمة الضيقة، الرباطات، مشدات الجسم، إلخ). تفضل القراد الالتصاق بالمناطق المجاورة لهذه الأربطة الضيقة.
  • ارتدِ ملابس بأكمام طويلة وسراويل طويلة (ما لم تكن تستحم في الشمس في مكان خاص بعيدًا عن الأشجار والشجيرات).
  • قم بوضع ساق البنطال تحت جواربك وقميصك تحت بنطالك حتى لا تتمكن القراد من الدخول بسهولة تحت ملابسك.

سراحة كافية

  • لقد ثبت أن نقص النوم يؤثر سلبًا على الصحة، بما في ذلك التأثير السلبي المباشر على وظيفة الجهاز المناعي.7 في الواقع، الفئران التي حرمت من النوم لمدة أسبوعين ماتت بسبب عدوى شديدة.
  • في الحالة المثالية، يحتاج الإنسان إلى 7-9 ساعات من النوم كل ليلة.
  • كذلك، يتعافى الجسم بشكل أفضل إذا نام قبل منتصف الليل ببضع ساعات (الأفضل حوالي التاسعة مساءً)، إذ يتوافق هذا بشكل أفضل مع الدورات اليومية للهرمونات المرتبطة بدورة النوم والاستيقاظ. لذا، احصل على قسط كافٍ من النوم، واذهب إلى الفراش مبكرًا!
  • يحتاج جسمك أيضًا إلى راحة أسبوعية، تُسمى "الدورية الحيوية السيركاسيبتانية". تدور بعض الوظائف الفسيولوجية حول دورة مدتها سبعة أيام، وتتطلب الراحة أسبوعيًا. في الثورة الفرنسية، اعتمدت الحكومة نظام "الأسبوع" لمدة عشرة أيام. نتيجةً لذلك، تراجعت الصحة العقلية، واكتظت مصحات الأمراض العقلية. لذا، احصل على راحتك الأسبوعية، أي راحة يوم السبت. فهذا جزء من الحفاظ على صحتك أيضًا.

سالثقة بالله بسيطة

  • الصحة هبة من الله، ولا يمكن الحفاظ عليها إلا بالتعاون معه في اتباع قواعد الصحة. إن لم نتعاون، فلا نتوقع من الله أن يحافظ على صحتنا، وإن تعاونا، فسيظل هناك عدو يسعى للقتل والتدمير، وعالمٌ من الخطايا نعيش فيه. الطاعة لا تضمن الصحة في هذا العالم، ولكن لا يمكن توقعها إن كنت تخالف قواعد الصحة. لذا، فإن التوكل على الله، مصدر شفائك، والتعاون معه في اتباع قواعد الصحة، أساسيان لاكتساب الصحة والحفاظ عليها.
  • من بين كل ما تعرفه عن اتباع نمط حياة صحي، هل تتبع أو تُنجز كل ما تعرفه؟ إن لم يكن كذلك، فأنت في صحبة جيدة. لم أقابل بعد شخصًا يفعل كل ما يعرفه ليكون بصحة جيدة. في كل شخص فجوة بين ما نعرفه وما نفعله. لو فعلنا كل ما نعرفه، لتجنبنا 90% من الأمراض والمعاناة التي نمر بها. إذًا، ما هو مفتاح سد هذه الفجوة؟ المفتاح هو الثقة بالله. كما ترى، لا يمكننا "النجاح". لا يمكننا أن نفعل كل ما نعرف أنه يجب علينا فعله. لكن الله قادر. لذا، لكي نكون ناجحين، يجب أن نثق به ليساعدنا على فعل ما لا نستطيع فعله. بمعنى آخر، نحتاج إلى قوة خارجية لإنجاز ما لا نستطيع تحقيقه.
  • على مقياس من ٠ إلى ١٠٠، حيث يمثل الصفر عدم وجود شيء، ويمثل ١٠٠ أفضل ما كانت عليه علاقتك بالله، كيف تُقيّم علاقتك به الآن؟ ما هو الرقم الذي تُعطيه؟ هل هناك مجال للتحسين؟ هل فعلتَ أي شيء في الماضي لتطوير أو تعزيز تلك العلاقة مع الله؟ إذا كان الأمر كذلك، فما الذي نجح؟ ما الذي تعرفه والذي يجب عليك فعله لتعميق تلك العلاقة التي لا تفعلها الآن؟ ما التغييرات التي تحتاج إلى إجرائها؟
  • تتطلب العلاقات وقتًا وتواصلًا واهتمامًا وتعاونًا. وهذا لا يختلف في علاقتنا بالله، فهو خالق العلاقات. ولتعزيز هذه العلاقة، علينا أن نخصص وقتًا له، ونخصص وقتًا كل صباح قبل أن نبدأ يومنا للتحدث إليه بالصلاة والاستماع إلى إجاباته من خلال قراءة كلمته (الكتاب المقدس). ننجذب إليه عندما نبدأ بفهم مدى اهتمامه بنا، وتنمو محبتنا له. هذا الحب يدفعنا للتعاون معه في كل ما يطلبه منا، ويمنحنا روحه القدوس ليعمل في حياتنا ليخلق فينا نفس الشخصية والمحبة التي يمتلكها. عندما تنجح هذه العلاقة، نتمكن من تحقيق ما لم نكن قادرين عليه من قبل - الثبات! والصحة تتطلب الثبات. الثقة بالله هي أهم عامل في اكتساب الصحة والحفاظ عليها بشكل دائم.

الأعشاب

  • تتوفر الأعشاب التالية بأشكال مختلفة. بالنسبة للأعشاب المستخدمة في الشاي، تتراوح الجرعات النموذجية بين ملعقة صغيرة وملعقة كبيرة من العشب لكل كوب من الماء. إذا استُخدمت عدة أعشاب معًا، تبقى الجرعة ملعقة صغيرة وملعقة كبيرة من العشب لكل كوب من الماء (إذا كان لديك نوعان من الأعشاب، ضع ملعقة صغيرة من العشبة #1 وملعقة صغيرة من العشبة #2 في كوبين من الماء، وإذا كان لديك ثلاث أعشاب، ضع ملعقة صغيرة من العشبة #1 وملعقة صغيرة من العشبة #2 وملعقة صغيرة من العشبة #3 في ثلاثة أكواب من الماء). عادةً، يُشرب حوالي أربعة أكواب من شاي الأعشاب يوميًا.
  • يتم غلي الجذور والقشور لمدة 20 دقيقة، ويتم طهي الأوراق والسيقان على نار هادئة لمدة 20 دقيقة، ويتم نقع الأجزاء الأخرى (المساحيق والزهور وما إلى ذلك) لمدة 20 دقيقة.
  • إذا كنت تستخدم صبغة، فإن الجرعة النموذجية هي قطارة واحدة ممتلئة.
  • إذا كنت تستخدم كبسولات أو أقراص، فما عليك سوى الرجوع إلى الإرشادات الموجودة على الزجاجة، ما لم يتم تحديد خلاف ذلك.

الأعشاب التالية لها خصائص معروفة كمضادات حيوية أو مضادة للالتهابات.

  • السنط (1-4 ملاعق صغيرة)
  • Andrographis paniculata (تم استخدام جرعات تتراوح بين 200 و 6000 مجم يوميًا)
  • خلل التنسج السري
  • إشنسا
  • شجرة الكينا
  • جذر الجولدنسيل (ما يصل إلى 1 جرام 3 مرات يوميًا)
  • مستخلص بذور الجريب فروت
  • العرعر
  • عرق السوس
  • عنب أوريغون
  • حكيم
  • كُركُم
  • أوسنيا
  • مرارة

العلاجات

  1. حمام ارتفاع الحرارة:

الأشياء المطلوبة: منشفة، أو منشفة غسيل أو منشفة يد، ومقياس حرارة فموي، وميزان حرارة متوسط.

وعاء به ثلج وماء، ساعة إيقاف مقاومة للماء، كوب من الماء الدافئ للشرب مع قشة، وحوض استحمام.

تحذيرات: نفّذ هذا العلاج دائمًا تحت إشراف طبي (لا تُجرِه بمفردك، فقد تُصاب بالإغماء أو تكون ضعيفًا جدًا بحيث لا تستطيع الخروج من حوض الاستحمام بمفردك). لا تُجرِ هذا العلاج للأشخاص الذين يعانون من قصور القلب، أو مرض الشريان التاجي، أو أمراض الأوعية الدموية الطرفية، أو داء السكري المصحوب بمشاكل في الدورة الدموية أو الأعصاب، أو جلطات الدم، أو النوبات. الإجراء:

  • املأ الحوض بالماء الساخن (بقدر ما يمكنك التعامل معه بشكل مريح).
  • صلي (مع الشخص إذا كنت تساعده في علاجه) واطلب من الرب أن يبارك العلاج.
  • قم بقياس نبضك ودرجة حرارة فمك قبل البدء بالعلاج.
  • ادخل إلى الماء، وبمجرد أن تتمكن من التعامل مع درجة حرارة الماء، ابدأ بإضافة المزيد من الماء الساخن إلى الحد الأقصى الذي يمكنك التعامل معه.
  • قم بغمس قطعة القماش أو منشفة اليد الخاصة بك في الماء المثلج بشكل دوري وضعها على رأسك/وجهك للحفاظ على رأسك باردًا.
  • كل 5 دقائق، قس نبضك (تأكد من أن معدل نبضك يبقى 140 أو أقل لمن يتمتعون بصحة جيدة نسبيًا، و120 أو أقل لمن يعانون من بعض مشاكل القلب أو من يتناولون أدوية ضغط الدم. إذا كان معدل نبضك أعلى من هذا المستوى، فستحتاج إلى تبريد الماء ووضع قطعة قماش مغموسة في ماء مثلج على قلبك حتى ينخفض معدل نبضك).
  • كذلك، قس درجة حرارة فمك كل 5 دقائق. في حالة داء لايم، حاول الوصول إلى درجة حرارة فموية تتراوح بين 103 و104.9 درجة مئوية، وحافظ عليها لأطول فترة ممكنة (لا تقل عن 20 دقيقة، ولا تزيد عن ساعة).
  • تناول رشفة من الماء باستخدام القش بشكل دوري للبقاء رطبًا، ولكن لا تتناول مشروبًا خلال دقيقتين من قياس درجة حرارتك عن طريق الفم، لأن الشرب قد يغير درجة حرارة فمك ويغير درجة الحرارة التي يقيسها مقياس الحرارة.
  • قم بإضافة المزيد من الماء الساخن إلى حوض الاستحمام بشكل دوري للحفاظ على درجة حرارة الماء العالية.
  • إذا كان هناك شخص يساعدك في العلاج، فيمكنه قياس نبضك ودرجة حرارتك عن طريق الفم على فترات مدتها 5 دقائق، وتسجيلها على ورقة، مع وقت كل قياس.
  • عندما تكون مستعدًا للانتهاء، ابدأ بإضافة الماء البارد إلى حوض الاستحمام لتبريده تدريجيًا. بعد بضع دقائق، افتح الدش البارد لمدة 30 ثانية، أو صبّ ما تبقى من الماء المثلج من الحوض على ساقيك وذراعيك ثم جذعك لتضييق الأوعية الدموية السطحية في بشرتك. هذا يُساعد على تقوية عضلاتك، ما يُمكّنك من الخروج من حوض الاستحمام بشكل أفضل، كما يُساعد جسمك على الحفاظ على تدفق الدم إلى دماغك، حتى لا تُصاب بالإغماء عند الخروج منه.
  • جفف نفسك واستلقِ على السرير تحت الأغطية لمدة ساعة، واشرب الماء في هذه الأثناء للبقاء رطبًا.
  • صلي (مع الشخص إذا كنت تساعده في العلاج) واشكر الرب على نعمة العلاج.

التردد/المدة:

    • كرر حمام الحمى 5 مرات أسبوعيا.
    • أعطي نفسك أسبوعًا من الراحة من الحمامات الحرارية كل شهر، ثم استأنفها.
    • استمر لمدة شهرين بعد اختفاء الأعراض.
  1. دش التباين:

الأشياء المطلوبة: منشفة، أو قطعة قماش غسيل أو منشفة يد، ومقياس حرارة فموي، ورفع درجة حرارة سخان المياه إلى درجة متوسطة لضمان توفر كمية كافية من الماء الساخن لهذا العلاج.
تحذيرات: يجب إجراء هذا العلاج دائمًا تحت الإشراف، حيث يوجد خطر الإغماء.
لا يُجرى هذا العلاج للأشخاص الذين يعانون من قصور القلب ومشاكل متقدمة في الدورة الدموية. توخَّ الحذر الشديد عند إجرائه للأشخاص الذين يعانون من نوبات إغماء أو نوبات صرع.
إجراء:

      • صلي واطلب من الرب أن يبارك العلاج.
      • ابدأ الاستحمام بماء ساخن قدر استطاعتك واستمر لمدة 3 دقائق. ثم حوّل الماء إلى بارد، وابق تحته لمدة 30 ثانية. كرر دورة الماء الساخن لمدة 3 دقائق، ثم الماء البارد لمدة 30 ثانية، لسبع مرات قبل الانتهاء بالماء البارد.
      • استخدم كرسي استحمام، إذ يُصاب الكثيرون بالدوار والضعف في المراحل المتأخرة من العلاج. هذا يُساعد في منع أي إصابات.
      • جفّف جسمك بسرعة، وادخل إلى السرير تحت الأغطية لمدة ساعة وتعرّق. اشرب الماء هناك.
      • صلي واشكر الرب على نعمة العلاج.

التردد/المدة:

      • يمكن إجراء هذا العلاج لبعض الأفراد الذين لا يستطيعون تحمل حمام الحرارة العالية أو حمام البخار الروسي المعدل، لأنه علاج أكثر اعتدالًا.
      • يمكن إجراء الاستحمام المتباين 5 مرات في الأسبوع.
      • أعطي نفسك استراحة لمدة أسبوع واحد من الاستحمام المتباين كل شهر، ثم استأنف.
      • استمر لمدة شهرين بعد اختفاء الأعراض.
  1. حمام بخار روسي معدّل

الأدوات المطلوبة: حوض من الماء الساخن لحمام القدم، إبريق به ماء ساخن/مغلي،
2-3 مناشف، منشفة صغيرة أو منشفة يد، وعاء متوسط/كبير لحمل الماء المثلج، كرسي خشبي، صفيحة ساخنة محمولة، وعاء به ماء، ملاءة بحجم كوين أو أكبر، ستارة دش بلاستيكية، بطانية بحجم كوين أو أكبر، 3 دبابيس أمان أو مشابك ملابس، كوب كبير من الماء بدرجة حرارة الغرفة مع قشة، مقياس حرارة فموي، وشخص للمساعدة في العلاج.
تحذيرات: لا تقم بإجراء هذا العلاج على الأفراد الذين يعانون من قصور القلب أو أمراض القلب التاجية.
مرض الشرايين، مرض الأوعية الدموية الطرفية، مرض السكري مع مشاكل الدورة الدموية أو الأعصاب، جلطات الدم، أو اضطراب النوبات.
إجراء:

        • ضع اللوح الساخن على أرضية من البلاط أو الخشب، ثم ضع القدر المملوء بالماء الساخن عليه. ستحتاج إلى كمية كافية من الماء لغليها لمدة ساعة إلى ساعة ونصف.
        • ضع الكرسي الخشبي فوق اللوحة الساخنة وقم بتشغيل اللوحة الساخنة على درجة حرارة متوسطة (ساخنة بدرجة كافية لغلي الماء).
        • ضعي حوض حمام القدم أمام الكرسي، ثم املئي الحوض بالماء الساخن بشكل مريح حتى يصل إلى عمق كافي لتغطية الكاحلين.
        • أطلب من الشخص حافي القدمين الجلوس على الكرسي ووضع قدميه في الحوض أمامه.
        • صلي معهم، واطلب من الرب أن يبارك العلاج.
        • أضف الماء الساخن إلى حمام القدم باستخدام الإبريق حتى تصبح درجة حرارة الماء ساخنة، ولكن ليس ساخنة جدًا بالنسبة لهم.
        • لفّ الشرشف حول رقبته، واتركه يتدلى فوقه، وعلى الكرسي، وحوض القدمين، كما لو كان خيمة هندية. ثبّت الشرشف في مكانه.
        • ثم لف ستارة الحمام حولهما بنفس الطريقة، وقم بتثبيتها في مكانها.
        • ثم لف البطانية حولهم بنفس الطريقة، وقم بتثبيتها في مكانها.
        • اسألهم باستمرار إن كانت درجة الحرارة مرتفعة جدًا. إذا شعروا بسخونة زائدة في أرجلهم، ضع منشفة جافة تحتها، بين أرجلهم والقدر المغلي على الموقد. واخفض حرارة الموقد أيضًا.
        • اغمس قطعة القماش أو منشفة اليد بشكل دوري في وعاء من الماء المثلج، ثم اعصرها وضعها على رأس الطفل، أو ربت على جبهته ووجهه بها للمساعدة في الحفاظ على برودة رأسه/وجهه.
        • قدم لهم الماء للشرب بشكل دوري، ولكن ليس خلال دقيقتين من قياس درجة حرارتهم.
        • كل خمس دقائق، قس درجة حرارتهم وسجلها. الهدف هو الوصول إلى درجة حرارة لا تقل عن ١٠٢ درجة فهرنهايت (٣٨ درجة مئوية تقريبًا)، والحفاظ عليها لأطول فترة ممكنة.
        • استمر في العلاج لمدة 1-1½ ساعة.
        • لإنهاء العلاج، انزع الغطاء عن الشخص، وأطفئ الموقد، وارفع قدميه من حوض الاستحمام الساخن، ثم صبّ ما تبقى من الماء المثلج من الوعاء على قدميه في حوض الاستحمام. جفف قدميه، وساعده على النوم، حيث ستغطيه وتتركه يرتاح/يتعرق لمدة ساعة. دعه يشرب الماء أثناء النوم للحفاظ على رطوبة جسمه.
        • صلي معهم، شاكراً الرب على نعمة العلاج.
        • نظف بعد نفسك.

التردد/المدة:

          • يمكن استخدامه كبديل لحمامات الحرارة العالية لمن لا يملكون حوض استحمام. يُطبق نفس معدل تكرار استخدام حمامات الحرارة العالية.

مراجع

اذهب إلى الموقع التالي: (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedأو اكتب Pubmed في محرك البحث. بعد الدخول إلى Pubmed، يمكنك كتابة مُعرّف Pubmed المُدرج أدناه، وسيُنقلك إلى المقالة المطلوبة.

1. PMID: 9129268
2. PMID: 26266047
3. PMID: 25838894
4. PMID: 23983624
5. PMID: 25071589
6. PMID: 24905167
7. PMID: 25929826
8. https://www.lymedisease.org/lyme-sexual-transmission-2/
arArabic