بروتوكول علاج مرض الارتجاع المعدي المريئي

مارك ساندوفال، دكتور في الطب
طب نمط الحياة

ماء

• اشرب ما لا يقل عن أونصة واحدة من الماء يوميًا لكل كيلوغرام من وزنك. (إذا كان وزنك ١٢٨ رطلاً، فأنت بحاجة إلى شرب ما لا يقل عن ٦٤ أونصة، أو ٨ أكواب من الماء، يوميًا).
• اشرب ما لا يقل عن كوبين من الماء عند الاستيقاظ في الصباح.
• لا تشرب خلال نصف ساعة قبل تناول الطعام وساعة بعد تناول الطعام.
• تجنب الماء الساخن جدًا أو البارد جدًا.
• تجنب المشروبات الأخرى (مثل المشروبات الغازية، والقهوة، والعصير، والحليب، والبيرة، والنبيذ، وما إلى ذلك) بخلاف الماء والشاي العشبي.

يمارس

• تمشَّ بعد كل وجبة، حتى لو لم تستطع المشي إلا لمدة ١٠-١٥ دقيقة. ثلاثون دقيقة ستكون كافية.
• حافظ على ممارسة التمارين الرياضية بانتظام (المشي، السباحة، ركوب الدراجات، المشي لمسافات طويلة، البستنة، أشرطة المقاومة، الأوزان، وما إلى ذلك).
• تجنب ممارسة التمارين الرياضية الشاقة للغاية خلال بضع ساعات من أوقات تناول الطعام.

عيش باعتدال

• تجنب حتى قطرة واحدة من المشروبات التي تحتوي على الكافيين أو الكحول.
• تجنب الإفراط في تناول الطعام في أي وجبة. تناول الطعام فقط حتى تشعر بالشبع، وليس "الشبع" أو "التخمة".

حب

• اقضِ وقتًا كل صباح في الطبيعة مع الله. استمر في الصلاة حتى تعلم أنك قد سلمت أعباءك ولم تعد تحملها. اطلب منه أن يكشف لك ذاته ومحبته.
• اقرأ من الكتاب المقدس بهدف معرفة من هو الله وما هو شكل محبته.
• شارك في أنشطة التوعية (خدمة المحتاجين في دور الرعاية، والمستشفيات، ودور الأيتام، وملاجئ المشردين، وغيرها). مساعدة من هم في وضع أسوأ منك تُساعدك على الشفاء.
• حاول أن تكون الشخص الأكثر حبًا على هذا الكوكب، مع مساعدة الله لك في تحقيق ذلك.

تَغذِيَة

• ابدأ بصيام ثلاثة أيام (اشرب الماء فقط). لكن استشر طبيبك أولًا. بعض الحالات الصحية والأدوية قد تُسبب مشاكل صحية خطيرة إذا صمدت.
• تناول نظامًا غذائيًا يتكون من الأطعمة النباتية الكاملة (الحبوب الكاملة والفواكه والخضروات والمكسرات والبذور والفاصوليا والبازلاء والعدس والجذور النشوية).
• تجنب الأطعمة المصنعة (الدقيق الأبيض/الخبز/المعجنات، الأرز الأبيض، الأطعمة السكرية أو الدهنية، وما إلى ذلك).
• تجنب الأطعمة الحارة (الكاري الحار، الفلفل الحار، الفلفل الأسود/الأبيض، الفلفل الحار، الخ).
• تجنب الأطعمة الغنية بالدهون (الزيوت، الصلصات، اللحوم، السمن، الزبدة، الجبن، الخ).
• تجنب الكافيين والكحول والشوكولاتة، لأنها تزيد من تفاقم الارتجاع.
• وتجنب أيضًا، قدر الإمكان، عصائر الحمضيات، والحليب، والطماطم أو منتجات الطماطم.
• تناول وجبتين فقط يوميًا، مع وجبة إفطار أكبر، وغداء متوسط، وإذا كان لا بد من ذلك، عشاء خفيف جدًا.
• عدم تناول الوجبات خلال 3 ساعات من موعد النوم أو القيلولة.
• لا يُسمح بتناول الوجبات الخفيفة (باستثناء الماء أو شاي الأعشاب بدون مُحلي).
• تناول ما يكفي فقط لتشعر بالشبع، ولكن ليس "الامتلاء" أو "التخمة".

بيئة

شروق الشمس

• • احصل على 15-30 دقيقة (كحد أدنى) من أشعة الشمس أثناء النهار، اعتمادًا على لون بشرتك.
  • لا تحرق.
  • تجنب استخدام الكريمات والزيوت وما إلى ذلك على الجلد أثناء التعرض لأشعة الشمس.
  • العوامل التالية تزيد من كمية إنتاج فيتامين د:

• 1. مزيد من الجلد المكشوف
  2. الاستلقاء أو الجلوس
  3. شمس منتصف النهار
  4. وقت الصيف
  5. بشرة أفتح

الحياة الفكرية

• • "فليكن فيكم هذا الفكر الذي كان أيضًا في المسيح يسوع." فيلبي 2: 5
  • "وأخيرًا أيها الإخوة، كل ما هو حق، وكل ما هو باطني، نكون نبيل، أيا كانت الأشياء نكون فقط، أيا كانت الأشياء نكون نقية، أيا كانت الأشياء نكون جميل، أيا كانت الأشياء نكون من تقرير جيد، إذا هنالك أية فضيلة وإذا هنالك "أي شيء يستحق المدح، تأملوا في هذه الأمور." فيلبي 4: 8
  • "... مُسْتَأْسِرِينَ كُلَّ فِكْرٍ إِلَى طَاعَةِ الْمَسِيحِ..." 2 كورنثوس 10: 5
  • "اشكروا في كل شيء، لأن هذه هي مشيئة الله في المسيح يسوع من جهتكم." 1 تسالونيكي 5: 18
  • هناك علاقة وطيدة بين العقل والجهاز الهضمي. عدد الخلايا العصبية في الجهاز الهضمي يفوق عدد الخلايا العصبية في النخاع الشوكي. يؤثر تفكير الشخص (كالتوتر، والخسارة، إلخ) بشكل مباشر على وظيفة الجهاز الهضمي وصحته. لذا، اختر أفكارًا إيجابية.
  • تُولّد الأفكار كهرباءً في قشرة الدماغ، وتُنقل هذه الإشارات الكهربائية عبر المحاور العصبية إلى مختلف أجزاء الجسم. تُوفّر هذه الإشارات الكهربائية التحفيز اللازم لخلايا الجسم لتعمل بشكل سليم. إذا كانت الأفكار صحيحة، تُوفّر الإشارات الكهربائية التحفيز المناسب لوظائف الخلايا. أما إذا كانت الأفكار خاطئة، فقد يُؤدي التحفيز غير المناسب للخلايا إلى خلل وظيفي.
  • تتضمن أنماط التفكير السلبية - على سبيل المثال لا الحصر - أفكار الذنب (لقد جلبت هذا على نفسي ... أنا شخص سيء للغاية ... ماذا فعلت لأستحق هذا ... إلخ) وأفكار الخوف (ماذا لو مت ... ماذا لو ساء هذا الأمر ولم أتمكن من فعل أي شيء ... ماذا ستفعل عائلتي بدوني ... إلخ) وأفكار الفشل (لا يمكنني فعل ذلك ... يبدو من المستحيل بالنسبة لي أن أتعافى ... هذا لن ينجح ... إلخ) وأفكار العزلة (أنا وحدي في هذا الشيء ... لا أحد يفهم ما أمر به ... أريد فقط أن أكون وحدي ... إلخ).
  • التغلب على أنماط التفكير السلبية لا يتحقق بمحاولة عدم التفكير فيها، بل بالتفكير بنشاط في شيء آخر. ذلك لأنك لا تستطيع إفراغ ذهنك (فعقلك خُلق ليُشغل)، ولا تستطيع التركيز على أمرين في آن واحد (مهما كنت تعتقد أنك قادر على إنجاز مهام متعددة). للتغلب على التفكير السلبي، يجب أن تُمارس التفكير الإيجابي بنشاط. يجب أن تُفكر في شيء آخر. لا شيء نعرفه يُفيد هذا الغرض أفضل من وعود الكتاب المقدس.
  • هل تشعر بالذنب؟ جرّب 1 يوحنا 1: 9، 3: 16، أو رومية 5: 6. هل تخاف؟ جرّب إشعياء 41: 10، مزمور 34: 7، أو إشعياء 54: 17. هل تقلق بشأن الفشل؟ جرّب فيلبي 4: 13، يهوذا 24، أو 1 كورنثوس 10: 13. هل تشعر بالعزلة؟ جرّب إرميا 31: 3، عبرانيين 13: 5، أو نحميا 9: 31. باختصار، حدّد الأفكار أو أنماط التفكير السلبية التي تواجهها، ثم ابحث عن وعود الكتاب المقدس التي تُخاطب قلبك بالحق، وهو عكس الأفكار السلبية.
  • اكتب وعد الكتاب المقدس على بطاقة 3 × 5، وأسفلها، اكتب صلاة إيمان. يمكنك استخدام هذا النمط: "يا رب، أشكرك لأنك أعطيتني حقيقة كلمتك. اخترت أن أؤمن __________________ (أنني مغفور لي ... وأنني لست بحاجة للخوف ... وأنني أستطيع التغلب ... وأنني لست وحدي ... إلخ) لأنك قلت ذلك. أشكرك لأنك ______________." (مسامحتي ... ومنحي سلامك ... ومساعدتي على التغلب ... ووجودك الدائم معي ... إلخ). في كل مرة تدرك فيها أن لديك فكرة أو شعورًا سلبيًا، لديك 4 ثوانٍ لإخراج بطاقة 3 × 5 والبدء في قراءتها بصوت عالٍ، مع التركيز على ما قرأته للتو. إذا انتهيت من القراءة ولا تزال الفكرة / الشعور موجودًا، كرر ذلك مرة أخرى، ومرة أخرى، ومرة أخرى حتى يختفي أو حتى يشتت انتباهك شيء آخر. الاتساق مهم في التغلب على أنماط التفكير السلبية.

هواء

• • اخرج إلى الهواء النقي وتنفس بعمق.
  • حافظ على الوضعية الصحيحة في جميع الأوقات.
  • مارس التنفس العميق بانتظام. للقيام بذلك، خذ شهيقًا بطيئًا نسبيًا لمدة ٤ عدات، ثم احبس أنفاسك لمدة ٧ عدات، ثم أخرجها لمدة ٩ عدات. كرر ذلك ١٠ مرات متتالية. كرر هذا التمرين من ٣ إلى ٥ مرات يوميًا.

طبيعة

• • إذا كان ذلك ممكنا، اخرج إلى الطبيعة واقض بعض الوقت في الاسترخاء في خلق الله.
  • إذا لم تتمكن من الخروج، قم بشراء النباتات والزهور لمنزلك لتجميل محيطك وتنقية الهواء بالداخل.

فستان

• • تجنب ارتداء أي ملابس ضيقة على البطن (الأحزمة الضيقة، الرباطات، مشكل الجسم، وما إلى ذلك).
  • ارتدِ ملابس تغطي أطرافك وجسمك. هذا يسمح بتوزيع الدم بشكل متساوٍ، ويقلل من احتقان الدم في الأعضاء المركزية، بما فيها المعدة.

راحة كافية

• • تشير الأبحاث إلى أن البالغين يحتاجون ما بين 7 و9 ساعات من النوم كل ليلة للحفاظ على صحة جيدة. يحتاج المراهقون إلى حوالي 9-10 ساعات، والأطفال إلى 11-12 ساعة، والرضع إلى أكثر من ذلك.
  • النوم قبل منتصف الليل يُنعش الجسم بمرتين أكثر من النوم بعده، لذا نم مبكرًا (حوالي الساعة التاسعة مساءً). يتوافق هذا بشكل مثالي مع التغيرات الطبيعية في إفراز الميلاتونين، وهو هرمون إيقاع الساعة البيولوجية.
  • حدد وقتًا منتظمًا للنوم، والتزم به، حتى في عطلات نهاية الأسبوع والإجازات.
  • طوّر روتينًا مريحًا قبل النوم يساعدك على الاسترخاء. قد يشمل ذلك قراءةً روحيةً أو مُلهمة، ولكن لا شيء مُثيرًا أو مُزعجًا.
  • تجنب النظر إلى الأجهزة الإلكترونية قبل النوم بساعة واحدة، حيث تشير الأبحاث إلى أن النظر إلى الأجهزة الإلكترونية خلال ذلك الوقت يعطل القدرة على النوم.
  • تأكد من أن غرفتك باردة، ومظلمة، وهادئة، ومريحة.
  • إذا كنت لا تزال تعاني من صعوبة في النوم، يمكنك تجربة تدليك القدم أو الاستحمام بماء دافئ قبل النوم، أو يمكنك وضع كيس من الثلج خلف رقبتك أثناء النوم.
  • تجنب ممارسة التمارين الرياضية الشاقة قبل النوم بثلاث ساعات، لأن ذلك سيجعل النوم أكثر صعوبة.
  • يمكنك أيضًا تجربة بعض أنواع الشاي المنوم، بما في ذلك القفزات، والخزامى، والبابونج، والنعناع، والقلنسوة، وزهرة العاطفة، والخس البري، و/أو حشيشة الهر.

الثقة البسيطة بالله

• • تشير الأبحاث إلى أن من ينتمون إلى طائفة دينية ويحضرون الشعائر الدينية أربع مرات شهريًا على الأقل، يعيشون في المتوسط أطول من نظرائهم بما يتراوح بين 4 و14 عامًا. لذا، آمن، واحضر، وعِش.
  • الثقة بالله هي أهم مقومات الصحة. لا نستطيع أنا وأنت الحفاظ على نمط حياة صحي ثابت بمفردنا، فنحن بحاجة إلى قوة خارجية وفوقية تساعدنا على النجاح، وهذه القوة هي الله، والله محبة.
  • الثقة بالله تمنحنا المنظور الصحيح للحفاظ على نمط حياة صحي - تحديدًا أن الله يحبك، خلقك، مات ليخلصك، ويريدك أن تحبه بالمقابل، وأن تعتني جيدًا بالجسد الذي خلقه ومات من أجله، حتى تتمكن من إظهار حبك له من خلال محبة الآخرين وخدمتهم. وقدرتنا على محبة الآخرين وخدمتهم مرتبطة ارتباطًا مباشرًا بصحتنا.
  • كأيّ علاقة، تحتاج علاقتك بالله إلى وقت وجهد لتنمو. الله مهتم بك، ويريد قضاء ذلك الوقت معك، وهو يريد منك أن تكون مهتمًا به وترغب في قضاء ذلك الوقت معه أيضًا. تذكّر عندما كنتما تواعدان، كيف كنت تُضحّي لقضاء الوقت مع من تحب. لم يكن الأمر يبدو تضحية، لأنك كنت مغرمًا به. وينطبق الأمر نفسه عليك وعلى الله عندما تُحبّه - سترغب في قضاء الوقت معه ومعرفة المزيد عنه.
  • في الصباح الباكر، اقضِ وقتًا في الصلاة، وتحدث إلى الله عن رغباتك واحتياجاتك وهمومك. اطلب المغفرة لذنوبك، وتلا وعوده بالمغفرة والعون. ثق بأن وعوده صادقة لك، واقبل عونًا منه في حياتك. لا تترك وقت الصلاة إلا بعد أن تعلم أنك قد غُفر لك، وأنه يساعدك، وأنك قد نلت سلامه.
  • اقضِ وقتًا كل يوم في قراءة الكتاب المقدس، واعتبره رسالة حب من الله إليك.
  • احفظ وعدًا واحدًا على الأقل من الكتاب المقدس أسبوعيًا. يمكنك كتابة الوعد على بطاقة وحملها معك، وقراءته كلما سنحت لك الفرصة، والتركيز على معناه.
  • اطلب من الرب أن يمنحك فرصًا لمساعدة/خدمة الآخرين، ثم كن فاعلًا في إيجاد/ابتكار فرص الخدمة. من يساعد الآخرين يجد نفسه يتلقى مساعدة عظيمة.
  • تعلّم بعض ترانيم التسبيح لله وغنِّها خلال يومك. يمكنك حتى تأليف بعض الترانيم بنفسك.
  • اشكر الله على نعمه. دوّن يوميًا عشرة أمور ستشكر الله عليها اليوم. حاول ألا تكررها، وانظر إلى حجم القائمة التي يمكنك تدوينها. تُظهر الأبحاث أن الامتنان شفاء.

الأعشاب

• • تتوفر الأعشاب التالية بأشكال مختلفة. بالنسبة للأعشاب المستخدمة في الشاي، تتراوح الجرعات النموذجية بين ملعقة صغيرة وملعقة كبيرة من العشب لكل كوب من الماء. إذا استُخدمت عدة أعشاب معًا، تبقى الجرعة ملعقة صغيرة وملعقة كبيرة من العشب لكل كوب من الماء (إذا كان لديك نوعان من الأعشاب، ضع ملعقة صغيرة من العشبة #1 وملعقة صغيرة من العشبة #2 في كوبين من الماء، وإذا كان لديك ثلاث أعشاب، ضع ملعقة صغيرة من العشبة #1 وملعقة صغيرة من العشبة #2 وملعقة صغيرة من العشبة #3 في ثلاثة أكواب من الماء). عادةً، يُشرب حوالي أربعة أكواب من شاي الأعشاب يوميًا.
  • يتم غلي الجذور والقشور لمدة 20 دقيقة، ويتم طهي الأوراق والسيقان على نار هادئة لمدة 20 دقيقة، ويتم نقع الأجزاء الأخرى (المساحيق والزهور وما إلى ذلك) لمدة 20 دقيقة.
  • إذا كنت تستخدم صبغة، فإن الجرعة النموذجية هي قطارة واحدة ممتلئة.
  • إذا كنت تستخدم كبسولات أو أقراص، فما عليك سوى الرجوع إلى الإرشادات الموجودة على الزجاجة، ما لم يتم تحديد خلاف ذلك.
  • فيما يلي قائمة بالأعشاب المختلفة التي ثبت أنها تعالج مرض الارتجاع المعدي المريئي أو تقلل من أعراضه.
  • إيبروغاست - (يحتوي على عشبة الأنجليكا وأوراق النعناع، ونبات خردل المهرج، والبابونج الألماني، والكراوية، وعرق السوس، وشوك الحليب، وبقلة الخطاطيف، وبلسم الليمون) 1 مل ثلاث مرات يوميًا لمدة 4 أسابيع على الأقل. تشير الأبحاث إلى أن هذا يُخفف بشكل ملحوظ من حدة ارتجاع المريء، وآلام المنطقة فوق المعدة، والتقلصات، والغثيان والقيء.
  • صبر
  • أنجليكا
  • مستخلص أوراق الخرشوف2
  • زيت الكراوية
  • البابونج
  • بقلة الخطاطيف الكبرى
  • بلسم الليمون
  • عرق السوس (منزوع الجليسرين)
  • صمغ المصطكي 350 ملغ 3 مرات يوميا
  • شوك الحليب
  • النعناع
  • الدردار الزلق

العلاجات

• • الفحم النشط، 3 أقراص تمضغ بعد 90 دقيقة من تناول الطعام.

اعتبارات أخرى

• • ارفع رأس سريرك بوضع حجر أو ما يعادله تحت قدميك عند رأس السرير. هذا سيمنع ارتجاع محتويات المعدة إلى المريء أثناء الاستلقاء.
  • اخسر وزنك، فهذا يُقلل الضغط على البطن. ويعني انخفاض الضغط ارتجاع محتويات المعدة إلى المريء.
  • تجنب الإمساك. الإجهاد عند الذهاب إلى الحمام يزيد الضغط على البطن ويؤدي إلى ارتجاع حمض المعدة إلى المريء.

مراجع

• 1. ميلزر جيه، روش دبليو، رايكلينج جيه، وآخرون. تحليل تلوي: العلاج بالنباتات لعسر الهضم الوظيفي باستخدام المستحضر الدوائي العشبي STW 5 (إيبروغاست). مجلة الأدوية الغذائية 2004؛20:1279-87.
  2. فينتلمان ف.، التأثيرات المضادة لعسر الهضم وخافضة الدهون لمستخلص أوراق الخرشوف - نتائج دراسات سريرية حول فعالية وتحمل هيبار-إس إل فورت، شملت 553 مريضًا. مجلة الطب العام 1996؛2:3-19.

تنزيل ملف PDF