اضطراب نظم القلب القاتل

اضطراب نظم القلب القاتل

الأسرع قد لا يكون أفضل

مارك ساندوفال، دكتور في الطب
لا أعلم إن كنتَ تلاحظ اتجاهات يومية في عيادتك، ولكن في قسم الطوارئ، بدا لنا أن لدينا اتجاهات يومية. قد يكون يومًا نفسيًا، وآخر هضميًا، وآخر صدمات، وهكذا. أتذكر يومًا واحدًا على وجه التحديد. كان يومًا لاضطراب النظم القلبي السريع. كان لديّ مريض يعاني من رجفان أذيني مع استجابة بطينية سريعة، وآخر يعاني من رفرفة أذينية، وآخر يعاني من تسرع قلب جيبي ناتج عن عاصفة درقية، وآخر يعاني من تسرع قلب جيبي ثانوي لإنتان بولي، والأخير يعاني من تسرع قلب بطيني مستمر.
كان كلٌّ من هؤلاء الأشخاص مُعرَّضًا لخطر الموت، ليس بسبب فرط تدفق الدم، بل بسبب قلة تدفقه. فبمجرد أن يصل معدل ضربات القلب إلى معدلٍ سريعٍ للغاية، ومع ازدياد المعدل، ينخفض تدفق الدم. وفي النهاية، قد ينبض القلب بسرعةٍ كبيرةٍ لدرجةٍ تُفقِد تدفق الدم بشكلٍ كامل، ويموت الشخص حتى مع نبضات قلبه السريعة. تحدث هذه الظاهرة لأن البطينين لا يمتلئان إلا بمعدلٍ مُحدد، وبمجرد تجاوز هذا المعدل، يبدأان في الامتلاء بشكلٍ أقل مع كل نبضة، وبالتالي يضخ القلب كميةً أقل من الدم.
أود أن أقترح عليكم أن الشيطان قد أصاب مهنتنا الطبية بمتلازمة تسارع ضربات القلب القاتلة، والتي أسميها "متلازمة الاستشارة القصيرة". هذه الحالة ناتجة عن سعي النظام المالي لخفض النفقات، بينما يسعى النظام الطبي لزيادة التعويضات، بالإضافة إلى التفاوت المتزايد بين عدد مقدمي الرعاية الصحية واحتياجات المرضى. والنتيجة هي تقصير الوقت المتاح للاستشارات وزيادة عدد المرضى الذين تتم مقابلتهم يوميًا.
أعراض الاستشارة القصيرة تشمل الأعراض لدى المرضى عدم الرضا عن قطاع الرعاية الصحية ككل، والإحباط من مقدم الرعاية الصحية وجودة الرعاية المقدمة، والشعور بأن مقدم الرعاية ليس لديه وقت للاستماع إلى احتياجاتهم بما يتجاوز الشكوى الصحية السطحية والفورية، وفي النهاية البحث عن آراء ثانية أو أشكال بديلة من العلاج حيث يتم فهم الشخص ورعايته. أعراض الاستشارة القصيرة تشمل الأعراض التي يعاني منها مقدم الخدمة الشعور المستمر بالاندفاع طوال اليوم، والإحباط لدى المرضى الذين يأتون بقائمة طويلة من الشكاوى، والخوف من فتح "صندوق باندورا" من خلال معالجة المشكلات العاطفية أو الروحية التي قد تؤدي إلى استجابات عاطفية قوية تستغرق وقتًا طويلاً لحلها، والإرهاق في نهاية كل يوم، وعدم الرضا عن هدف المرء وممارسته مما يؤدي في النهاية إلى الإرهاق. وبصفتنا متخصصين في الرعاية الصحية من أتباع كنيسة السبتيين، فقد عهد الله إلينا بمسؤولية أعظم من مسؤولية القس. "يحتاج الرجال المحترفون، أياً كانت دعوتهم، إلى حكمة إلهية. لكن الطبيب في حاجة خاصة إلى هذه الحكمة في التعامل مع جميع فئات العقول والأمراض. إنه يشغل منصبًا أكثر مسؤولية من منصب خادم الإنجيل. إنه مدعو ليكون متعاونًا مع المسيح، ويحتاج إلى مبادئ دينية ثابتة وعلاقة وطيدة مع إله الحكمة."
ما هو عملنا؟ "يتوقع المخلص من أطبائنا أن يجعلوا خلاص النفوس أول عمل لهم". وما هي مسؤوليتنا؟ "كل طبيب، سواء أقرّ بذلك أم لا، مسؤول عن أرواح مرضاه وأجسادهم... ينبغي أن يكون كل طبيب مبشرًا طبيًا إنجيليًا مخلصًا وذكيًا، مُلِمًّا بعلاج السماء للنفس المريضة بالخطيئة، وبعلم شفاء الأمراض الجسدية".
نحن نعلم هذا، ونُقرّ به. نُشدّد على دمج الرعاية الروحية في ممارساتنا الطبية، بما في ذلك الصلاة مع المرضى. وهناك شهادات رائعة عن كيفية عمل الرب من خلالنا في هذه اللقاءات الروحية القصيرة لتغيير حياة مرضانا. ولكن، هل يُمثّل هذا رؤية الله لمبشريه الطبيين في الأيام الأخيرة؟
أخشى أن محاولة غرس الرعاية الروحية في نظامٍ يُعاني من مرض الاستشارة القصيرة أشبه بنقل دم إلى مريضٍ مصابٍ بفقر الدم وتسرع القلب المُهدد للحياة. سيُساعد نقل الدم قليلاً، ولكن إذا لم يُصاحبه إعادة القلب إلى إيقاعه الطبيعي، فلن يُحقق في النهاية سوى القليل. غرس الرعاية الروحية في نظامٍ مُعطّل سيُساعد قليلاً، ولكن كم يُمكننا أن نُحقق أكثر إذا اتخذنا القرار الصعب بقضاء المزيد من الوقت مع كل مريضٍ وممارسة الرعاية الروحية في عياداتنا؟
واجهتُ هذا القرار الصعب قبل نحو عشر سنوات. كلما قرأتُ أكثر فأكثر عن روح النبوة، اقتنعتُ بضرورة تغيير أسلوبي. كنتُ عالقًا في دوامة الشكوى، ثم التشخيص، ثم الوصفة الطبية... الشكوى، ثم التشخيص، ثم الوصفة الطبية، وقرأتُ أنه يجب عليّ "التثقيف، ثم التثقيف، ثم التثقيف". وقرأتُ أيضًا أن "الطبيب الذي يمتلك الشجاعة الأخلاقية لتعريض سمعته للخطر من خلال تنوير الفهم بالحقائق الواضحة، وتوضيح طبيعة المرض وكيفية الوقاية منه، والممارسة الخطيرة المتمثلة في اللجوء إلى الأدوية، سيواجه مهمة شاقة، لكنه سيعيش ويترك غيره يعيش... إذا كان مُصلحًا، فسيتحدث بصراحة عن الشهوات الزائفة والانغماس المدمر في الذات، في اللباس، وفي الأكل والشرب، وفي إرهاق العمل لوقت طويل، مما يؤثر سلبًا على المزاج والقوى البدنية والعقلية".
أدركتُ أنه إذا أردتُ إحداثَ التغييرِ الأبديِّ في حياةِ مرضايَ الذي كنتُ أقرأُ عنه، فسأحتاجُ إلى مزيدٍ من الوقتِ مع كلِّ مريضٍ لتلبيةِ احتياجاتِهم الروحيةِ والعاطفيةِ، وكذلكَ احتياجاتِهم الجسدية. إذا كنتُ سأُثقِّفُهم، وأُثقِّفُهم، وأُثقِّفُهم، فسأحتاجُ إلى وقتٍ كافٍ للقيامِ بذلك.
إيمانًا مني بهذه الحاجة، بحثتُ عن سبل متعددة لتحسين أثري على مرضاي. ولأن وقتي كان محدودًا مع كل مريض، بدأتُ بإعداد نشرات حول الشكاوى الشائعة (مثل السكري، وارتفاع ضغط الدم، وارتفاع الكوليسترول، والسمنة، وغيرها) التي كنتُ أتعامل معها في العيادة، مُقدمةً معلوماتٍ وإرشاداتٍ أكثر مما كان لديّ من وقتٍ لتقديمها شخصيًا. كنتُ أبدأ الحوار مع المريض، ثم أحيله إلى المواد التي أعددتها لمواصلة تعليمه، وأعود إلى ما قرأه خلال موعد المتابعة.
أدركتُ الحاجة إلى مزيد من التثقيف، فبدأتُ العمل على موقع إلكتروني يُقدّم معلومات صحية إضافية لهم. بهذه الطريقة، لم أكتفِ بتوزيع النشرات عليهم، بل أحيلهم أيضًا إلى موقعي الإلكتروني للحصول على موارد إضافية. كنتُ أدعو للمرضى باستمرار، وقد أحدثتُ فرقًا إيجابيًا في حياتهم. لكنني كنتُ أعلم أنه لا بد من وجود المزيد. ما زلتُ غير راضٍ عن عدد المرضى الذين يتجاهلون المعلومات المُقدّمة ويعتمدون على الأدوية "للسيطرة" على حالتهم. بعد فترة، أدركتُ أنني بحاجة إلى عيادة متخصصة في نمط الحياة، حيث يكون التثقيف، لا الأدوية، هو محور هذه العيادة.
باختصار، انتقلتُ إلى معهد أوتشي باينز لأتعلم كيفية تثقيف مرضاي وعلاجهم بأسلوب حياة صحي وعلاجات طبيعية، كما كنتُ أقرأ عنه في كتاب "روح النبوة". في هذا السياق، وجدتُ نفسي قادرًا على قضاء وقت طويل مع كل مريض. هذا منحني الوقت ليس فقط لاستكشاف تاريخهم الطبي وفهم نمط حياتهم، بل أيضًا لصدماتهم النفسية، ومشاكلهم في العلاقات، ورحلاتهم الروحية. بدأتُ أتواصل مع مرضاي على مستوى أعمق، ودخلتُ في حياتهم بعمق أكبر. لم أعد أخشى فتح "صندوق باندورا"، لأنني الآن لديّ الوقت الكافي لمعالجة ما قد ينفجر.
بدأتُ أُدرك أنه بينما كان مرضاي يُعانون من أمراض جسدية، لم تكن هذه الأمراض هي المشكلة، بل كانت ببساطة مظهرًا من مظاهرها. بدأتُ أُدرك وأفهم المشكلات النفسية والروحية التي كانت سببًا للأمراض الجسدية، وبدأتُ أتعلم بالصلاة كيفية مُعالجة هذه المشكلات، إذ منحني الروح القدس الحكمة والبصيرة خلال الاستشارات. وبدأ أمرٌ رائعٌ آخر يحدث. بدأ المرضى يُسلمون حياتهم للمسيح في عيادتي! لم أكن أُعلّمهم فقط كيفية ممارسة السلوكيات الصحية، بل كنتُ أُرشدهم إلى المُخلص الذي سيُشفي بؤر الخلل في نفوسهم، ويمنحهم القدرة على التغلّب على الصعاب، لينجحوا في تطبيق مبادئ نمط الحياة الصحية هذه والحفاظ عليها.
ليس نادرًا أن يُسلم المرضى حياتهم للمسيح في عيادتي. فكثيرًا ما تذرف دموع الألم والخوف ونحن نواجه صدمات ماضيهم ومخاوفهم من المستقبل. كما تذرف دموع الفرح وهم يرون ويؤمنون بمحبة الله لهم والحرية التي يمنحهم إياها الآن. هكذا يريد الله أن تكون ممارساتنا. فالهدف ليس شفاء الجسد بقدر ما هو شفاء الروح. وهذا الشفاء يستغرق وقتًا!
أودُّ أن أتحداكم بهذه الفكرة. إذا اختارنا الله مُبشِّرين طبيين في الأيام الأخيرة لإعداد شعبٍ لمجيء مُخلِّصنا الوشيك، وإذا كانت قدرتنا على إنجاز المهمة بحقٍّ في حياة المريض تعتمد على توفير الوقت الكافي لمعالجة مشاكل القلب والروح، بالإضافة إلى مشاكل نمط الحياة والأمراض، فماذا أنتم على استعدادٍ لتخصيص هذا الوقت لمرضاكم وربكم؟
هل أنت مستعد للمخاطرة بتعرض مستشفاك أو مجموعتك الطبية لنقد لاذع؟ هل أنت مستعد للمخاطرة بانخفاض الإيرادات نتيجةً لانخفاض عدد المرضى يوميًا؟ هل أنت مستعد للتخلي عن النظام الذي يشجع على الاستشارة القصيرة، واستكشاف أشكال بديلة لتقديم الرعاية الصحية تُمكّنك من تلبية الاحتياجات الروحية والنفسية والجسدية لمرضاك بشكل كافٍ، وإيصالهم إلى رحمته وإقامة علاقة خلاصية مع المسيح؟
أعلم أن هذه فكرة مخيفة. أتذكر عندما كنت أتخذ هذا القرار. كان الأمر أشبه بوقوفي على حافة وادٍ في ظلام دامس، والله يطلب مني القفز. لم أكن أتصور كيف سيُعيلني الله وعائلتي المكونة من ستة أفراد (ثمانية أفراد الآن) ماليًا. لم أكن أتصور كيف سأتمكن من سداد ما تبقى من قروض كلية الطب. لم أكن أتصور كيف ستبدو حياتي. كنت أخشى ما قد يحدث لمهاراتي وسمعتي. لكن يمكنني أن أخبركم بصراحة: لدي عيادة مُرضية للغاية. دخلي قليل، لكن الله يُلبي احتياجاتي. لدي عيادة مُرضية ومُرضية، ولها أثر أبدي في حياة مرضاي. لقد نجحت في "تحويل القلب" للتشاور القصير، وأنا أجني الثمار.
أشجعكم على إعادة الاطلاع على النصائح الثمينة التي نقدّمها في روح النبوة بشأن ممارساتنا الطبية. ثم قارنوا ممارساتكم الحالية بما تقرأونه. اطلبوا من الرب الحكمة والشجاعة لإجراء التغييرات اللازمة لتكون ممارساتكم كما أرادها. اجعلوا خلاص النفوس أول عملكم، وبذلك، ستتوافق جميع جوانب ممارستكم مع هذا الهدف. تعاملوا بإخلاص مع هذا الاضطراب المميت، لأن لذلك عواقب أبدية.